Основные симптомы и медикаментозное лечение люмбаго

Боль в пояснице, причиной которой является компрессия и воспаление спинномозговых корешков на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, носит название люмбаго. Острые симптомы и лечение медикаментозное, которое носит преимущественно симптоматический характер. Пронзительная боль устраняется лекарственными препаратами, которые назначает врач после определения причины патологического состояния.

Краткое описание

Краткое описание

Люмбаго – острая боль в пояснице неврологического характера, которая возникает внезапно и продолжается от нескольких минут до нескольких часов. В процессе возникновения болевого импульса лежит воспалительный процесс в нервных клетках, возникающий в результате сдавливания корешка нерва на выходе из позвоночника.

Помимо резкой болезненности люмбаго сопровождается мышечным спазмом, который является результатом значительного напряжения скелетной мускулатуры в области поясницы. Сочетание симптомов вызывает характерные для люмбаго проявления, которое можно принять за ишиас или боль при радикулите. Постановка точного диагноза важна при назначении медикаментозного лечения люмбаго, отсутствие правильных терапевтических мероприятий может привести к хронической боли.

Причины

Причины

Главным предшественником люмбаго является остеохондроз. Дегенеративные изменения, возникающие в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, приводят к деформации хрящевого диска или позвонка. Межпозвонковые грыжи оказывают компрессионное воздействие на нервный корешок, видоизмененные позвонки уменьшают просвет и сжимают нервный ствол.

К другим провоцирующим факторам относятся:

  • Нестабильность позвоночных дисков;
  • Резкий подъем тяжелого предмета;
  • Травмы поясницы;
  • Длительная статическая нагрузка в неудобном положении;
  • Инфекционные заболевания специфического характера (туберкулез, бруцеллез, сифилис);
  • Вирусные патологии;
  • Переохлаждение;
  • Онкологические новообразования.

Иногда люмбаго появляется, как вторичное осложнение, при заболеваниях позвоночника:

  • Искривление позвоночного столба (кифоз, лордоз);
  • Спондилолистез – сдвиг позвонков в отношении друг друга;
  • Стеноз позвоночного канала;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Остеомиелит.

Клинические проявления

Приступ начинается с резкой пронзительной боли. Импульс сравнивают с болью от прохождения электрического тока. Больной принимает согнутое положение и держится одной рукой за больную сторону. Боль редко локализуется в одной точке, иррадиируя в нижнюю конечность. При продолжительном течении длительная нагрузка на позвоночник приводит к искривлениям позвоночного столба и заболеваниям суставов.

Больной старается принять горизонтальное положение, притянув ноги, согнутые в коленных суставах, к животу. В такой позе боль немного уменьшается, усиление симптома наблюдается при резких движениях, кашле, громком крике. При попытке пальпации в области пояснице ощущается сильное напряжение и болезненность.

Люмбаго мешает человеку согнуться, нарушается двигательная функция позвоночника. Сдавливание нервных корешков проявляется неврологическими признаками:

  • онемением ног;
  • расстройством чувствительности кожных покровов с появлением жжения и покалывания.

Нарушение кровообращения приводит к бледности кожных покровов, постоянному чувству холода в дистальных отелах нижних конечностей (стопах). Спутником люмбаго могут стать головные боли, нарушение мочеиспускания или акта дефекации, слабость, нарушения пищеварения, половая дисфункция.

Диагностика

Диагностика

Для выявления люмбаго проводятся следующие мероприятия:

  1. анамнез и жалобы больного;
  2. физикальный (пальпация, перкуссия) и визуальный осмотр;
  3. лабораторное исследование крови, мочи;
  4. рентгенография;
  5. МРТ и КТ;
  6. электронейромиография.

На основании совокупности результатов выясняется причина люмбаго и назначается лечение.

Медикаментозное лечение

Терапевтические мероприятия при люмбаго проводятся для устранения болевого синдрома и снятия мышечного напряжения. При остром приступе важно оказать первую доврачебную помощь:

  • больного уложить спиной на твердую поверхность, подложив под ноги свернутое одеяло;
  • выпить обезболивающий препарат «Найз», «Нурофен»;
  • на поясничную область нанести болеутоляющую мазь или гель – «Кетопрофен», «Вольтарен»;
  • обеспечить покой до приезда кареты «скорой помощи».

Лечебные мероприятия включают назначение таблеток, уколов, мазей при простреле в поясничной области (люмбаго).

Общая терапия

Основные симптомы и медикаментозное лечение люмбаго

Для эффективного лечения необходимо комплексное лечение, как местного, так и общего характера:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления – «Диклофенак», « Индометацин», «Кеторолак».
  • Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – « Сирдалуд», «Мидокалм».
  • Витамины группы В для улучшения местной иннервации — «Мильгамма», «Нейромультивит».
  • Сосудорасширяющие препараты для улучшения кровообращения – «Папаверин», «Эуфилин».

При сильных болях, когда таблетированные препараты, принимающиеся перорально, не помогают, назначается инъекционное лечение, а также проведение местных блокад с анальгетиками («Новокаин», «Лидокаин») или кортикостероидами («Кортизон», «Дексаметазон»).

Местные средства

Лечение люмбаго на местном уровне можно разделить на два этапа. В острую фазу (первые 48 часов) не рекомендуется проведение согревающих процедур. Тепловое воздействие может усилить или спровоцировать воспалительную реакцию. На больной участок можно наносить «Найз гель», «Долобене», «Быструмгель», которые обезболивают, но не согревают спину.

После острого периода назначаются разогревающие мази – «Вольтарен», «Финалгон». Гель или мазь для лечения люмбаго наносится на чистую кожу тонким слоем. При применении мази, средство необходимо втирать осторожными движениями до полного впитывания. При нанесении геля, лекарство оставляют впитываться самостоятельно. Оно имеет более жидкую консистенцию и проникает в более глубокие слои дермы.

Действенным методом местного медикаментозного лечения является согревающий компресс с «Димексидом»:

  • «Димексид» соединить с водой в равных количествах;
  • в водном растворе намочить ткань, сложенную в несколько слоев;
  • поместить салфетку на пояснице и зафиксировать ее пищевой пленкой;
  • сверху спину укрыть теплым одеялом.

Компресс оставить на 2 часа, после чего обмыть поясницу теплой водой и укутать теплым шарфом. Процедура подходит для ежедневного применения. Для отвлекающей терапии можно использовать перцовый пластырь. Местное средство представляет собой тканевую основу, на которую нанесено лекарственное вещество, которое вызывает раздражающее действие согревающего характера.

Перцовый пластырь наклеивают на сухую чистую поверхность и оставляют на несколько часов согласно инструкции. При появлении сильной болевой реакции рекомендуется снять пластырь и смазать кожу увлажняющим кремом.

Кроме лекарственной терапии в период стойкой ремиссии назначаются физиотерапевтические процедуры для улучшения состояния мышечной ткани и восстановления кровообращения. Массаж и ЛФК проводится курсом в восстановительный период. Лечебный комплекс движений составляется лечащим доктором, выполнение контролируется инструктором ЛФК.

Вылечить люмбаго возможно только при беспрекословном соблюдении врачебных рекомендаций и своевременном лечении сопутствующих заболеваний.

Ссылка на основную публикацию