Виды и степени кифоза грудного отдела позвоночника, а также методы лечения

Один из физиологических изгибов осевой части скелета называется кифоз грудного отдела позвоночника. В течение жизни изгиб может усиливаться или сглаживаться, что приводит к развитию патологического искривления. Характерно формирование «круглой спины», когда плечи сдвинуты и опущены вперед, лопаточные кости выпирают, на спине образуется «горб». Со временем, нарушение осанки является не только проявлением внешнего дефекта, но и служит причиной сильных болей, нарушения работы внутренних органов.

Характеристика

Характеристика

В норме позвоночник человека имеет два вида физиологических изгиба:

  • Лордоз (шейный, поясничный) – позвонки составляют изогнутую линию по направлению вперед (вентрально);
  • Кифоз (грудной, крестцовый) – позвоночник выгнут кзади (дорсально).

Такое строение позвоночного столба обеспечивает хорошую амортизационную способность во время вертикального передвижения для защиты и сохранения здоровья позвонков на долгие годы. Кифоз грудного отдела чаще всего подвергается деформационным изменениям.

Существует два вида кифоза:

  1. Физиологический – к нормальным показателям относится изогнутость от 15 до 30 градусов. При рождении позвоночный столб выглядит, как прямая линия. Первые изгибы появляются, когда ребенок начинает учиться держать голову. Грудной кифоз заканчивает свое формирование к 6 годам.
  2. Патологический – излишняя изогнутость, иногда сглаженность. Компенсаторная деформация является ответной реакцией на влияние провокационных факторов внешнего и внутреннего характера.

Причины кифоза

Причины кифоза

Искривление позвоночника в грудном отделе может быть заложено генетически. Аномалии внутриутробного развития приводят к возникновению патологического кифоза вне зависимости от посторонних факторов. Существует множество причин приобретенного патологического состояния.

Почему появляется кифоз:

  • травмирование позвоночника в результате падений, прямых ударов (компрессионные переломы, подвывихи позвонков);
  • послеоперационные состояния;
  • специфические инфекции – туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания – остеохондроз, артроз дугоотростчатых суставов, болезнь Бехтерева, спондилолистез;
  • нарушение минерального метаболизма костной ткани с выраженным недостатком кальция – остеопороз, рахит;
  • воспалительные патологии позвоночника – спондилит;
  • образование опухолей злокачественного характера;
  • гиповитаминоз.

Патологический кифоз грудного отдела позвоночника появляется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или при длительной статической нагрузке в гиподинамической позе. Заболеванию подвержены лица с недостаточной массой тела.

Стадии кифоза

Степень изгиба в грудном отделе определяется по углу изгиба позвонков. В ортопедической практике выделяется 3 степени искривления:

  1. Начальная форма грудного кифоза диагностируется при угле вогнутости от 30 до 40 градусов. Имеет невыраженное проявление в виде небольшой сутулости.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением угла от 40 до 60 градусов. Нарушение осанки становится заметным для окружающих, спина «округляется» в верхней ее части.
  3. О третьей степени патологического кифоза грудного отдела говорят при увеличении угла свыше 60 градусов. Спина больного напоминает горб, к физическому дефекту присоединяются тяжелые внутренние нарушения. Состояние может потребовать хирургического вмешательства.

Симптоматика

Симптоматика

На первом этапе усиленный кифоз грудного отдела позвоночника протекает бессимптомно. Человек часто не замечает изменений. Кроме легкой сутулости появляется небольшая усталость в течение дня. К вечеру у больного возникает желание прилечь, кроме дискомфорта, болевых ощущений при первой степени искривления не наблюдается.

По мере прогрессирования деформационного заболевания присоединяются следующие признаки:

  1. появляется боль в области лопаток;
  2. болезненность усиливается при длительном стоянии или сидении в неподвижном состоянии;
  3. наблюдается онемение пальцев рук, жжение, покалывания на коже;
  4. мышцы верхнего плечевого пояса постепенно деформируются.

При наступлении последней стадии кифоза появляются тяжелые проявления:

  • Позвоночник приспосабливается к изменениям, выгибая другие отделы: усиливается шейный и поясничный лордоз, крестцовый кифоз.
  • При болях в грудном отделе затрудняется вдох и нарушается естественная вентиляция легких, появляются воспалительные заболевания бронхов и легких.
  • Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
  • Развиваются патологии пищеварительного тракта, билиарной системы (печени и желчного пузыря), почек.
  • Возникают деструктивные изменения связочно-суставного аппарата.
  • Развивается ишемия головного мозга. Кислородное голодание клеток приводит к головным болям, головокружению. При вовлечении в патологический процесс центров жизнедеятельности, может развиться зрительная или слуховая дисфункция, нарушение координации движений.

Диагностика

Виды и степени кифоза грудного отдела позвоночника, а также методы лечения

Для подтверждения диагноза и определения степени кифоза, проводится полное обследование больного. Во время осмотра проводятся функциональные пробы для постановки предварительного диагноза:

  1. Больной становится спиной к спине, прислоняясь к вертикальной поверхности. Если затылочная кость не касается стены, вероятнее всего произошли деформационные изменения.
  2. При наклоне вперед человек с искривленным грудным отделом не может достать средними пальцами до пола.

Следующим диагностическим шагом является магнитно-резонансное обследование. С помощью метода ядерного резонанса определяется уровень повреждения мягких тканей позвоночника.

Рентгенографическое исследование позволяет оценить костные деформации и определить степень грудного кифоза. При тяжелых нарушениях пациент направляется на консультацию к кардиологу, пульмонологу, терапевту.

Лечение

Терапевтические мероприятия при искривлении грудного отдела носят комплексный характер. На начальном этапе эффективно коррекционное лечение (особенно в детском возрасте) при помощи реклинатора или корсета. Ортопедические изделия разворачивают плечи, выпрямляют спину, одновременно оказывая давление на брюшную стенку. При длительном ношении по определенной схеме и под наблюдением врача, у человека формируется мышечная память, и угол изгиба позвоночника уменьшается.

Медикаментозное лечение понадобится при переходе заболевания во 2 стадию:

  • анальгетики и НПВС для купирования болевого синдрома, предупреждения или снятия воспаления;
  • миорелаксанты, чтобы устранить мышечный тонус;
  • сосудорасширяющие препараты для стабилизации показателей гемодинамики;
  • витамины группы В для улучшения нервной проводимости.

Сопутствующие инфекции, воспалительные патологии и хронические состояния лечатся назначением специфической терапии. Большую роль для сохранения подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета имеют регулярные занятия ЛФК. Комплекс упражнений составляется врачом в зависимости от функционального состояния, степени кифоза грудного отдела позвоночника и возраста больного.

Курсы массажа, плавание, мануальная терапия относятся к методам восстановительного лечения и вторичной профилактики. Правильно организованное спальное место (ортопедический матрац и подушка), сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки способствуют улучшению состояния и остановке патологического процесса.

Ссылка на основную публикацию