Синдром позвоночной артерии: причины, признаки и проявления, диагноз, как лечить, прогноз

Синдром позвоночной артерии: причины, признаки и проявления, диагноз, как лечить, прогноз

Синдром позвоночной артерии — комплекс явлений, возникающий при поражении кровеносных сосудов головного мозга. При этом кровообращение и питание тканей нарушаются, они испытывают кислородное голодание. Указанный синдром не считается отдельным заболеванием.

Синдром позвоночной артерии - комплекс явлений, возникающий при поражении кровеносных сосудов головного мозга
Синдром позвоночной артерии — комплекс явлений, возникающий при поражении кровеносных сосудов головного мозга.

Классификация заболевания

По причине возникновения патологии можно классифицировать такие ее формы:

  1. Компрессионная. Возникает из-за сдавливания крупного кровеносного сосуда снаружи.
  2. Ирритативная. Ее причиной является поражение нервных окончаний.
  3. Ангиоспастическая. Проявляется, если рецепторы в области поражения раздражаются и вызывают рефлекторный спазм.
  4. Смешанная. Возникает чаще всего и представляет собой соединение ранее указанных форм в разных вариациях.

В зависимости от клинической картины выделяются такие типы патологии:

  1. Симптомокомплекс Барре-Льеу. Болевой синдром охватывает шейную и затылочную часть головы, но может отдавать и в переднюю ее область. Пациент ощущает его в утреннее время при повороте головы. Боль имеет пульсирующий характер. При движении головы ощущения усиливаются.
  2. Базилярная мигрень. Ее причиной становится сужение позвоночной артерии. У пациента появляются периодические приступы головной боли. В этом случае может проявляться нарушение зрения, речи.
  3. Офтальмический синдром. В этом случае преобладают зрительные проблемы при движениях головы (поля зрения выпадают).
  4. Преходящая ишемическая атака. Патология характеризуется тошнотой и рвотой, головокружением, нарушением двигательной координации.
При синдроме позвоночной артерии появляются приступы головной боли
При синдроме позвоночной артерии появляются приступы головной боли.

Если кровообращение нарушается в области мозжечка и каудальных отделах мозга, то такое патологическое состояние называется дроп-атакой. Пациента парализует, а его голова остается запрокинутой.

Этиология и патогенез

Причины, способствующие возникновению патологии:

  • деформация, перегиб, нарушение строения стенки, а также сдавление передней позвоночной артерии;
  • атеросклероз, артериит, гипертония и другие патологии, уменьшающие просвет сосудов;
  • деформирующий спондилез (на поздних стадиях происходит разрастание остеофитов, что приводит к компрессии вен или артерий);
  • спондилоартроз;
  • оссифицирующий лигаментоз;
  • травмы шейного отдела;
  • другие вертеброгенные патологии (при шейном остеохондрозе допустимо проявление заднего шейного симпатического синдрома).

Спровоцировать патологический процесс может воспаление в области шеи, так как ткани начинают отекать и сдавливать сосуды. Заболевание чаще возникает при поражении левой артерии. При раздражении нервов активизируются вещества, провоцирующие стеноз сосудов.

Симптоматика развития

При наличии такой патологии пациент испытывает постоянные трудности при выполнении движений, физической и даже умственной работы. Каждый поворот вызывает болевой синдром. Признаки проявляются интенсивно, поэтому у больного нарушается эмоциональное и психологическое состояние. Симптомы заболевания таковы:

  • шейная мигрень;
  • головная боль, интенсивность которой усиливается при любом резком движении, наклоне;
  • фотопсия, снижение остроты зрения;
  • головокружение;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • артериальная гипертензия;
  • онемение лица;
  • нарушения слуха (шум в ушах), проблемы с функциональностью вестибулярного аппарата;
  • приступы жара или холода, бессонница, гипергидроз;
  • ощущение инородного тела в области глотки;
  • депрессивное состояние;
  • ВБН — вертебрально-базилярная недостаточность.

Симптоматика зависит и от типа патологии. При рефлекторно-ангиоспастической форме головную боль вызывают стресс, перегревание, изменение погодных условий. У человека меняется психическое состояние. Компрессионно-ирриативный вид характеризуется болевыми контрактурами в мышцах шеи, головной болью и потерей чувствительности в конечностях, глазодвигательными расстройствами.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

При появлении симптомов указанной патологии необходимо обратиться не только к терапевту, но и к невропатологу, вертебрологу. Специалисты проведут внешний осмотр пораженных областей, неврологические и рефлекторные тесты, зафиксируют жалобы пациента. Также будет назначена инструментальная диагностика, которая предусматривает применение таких методик:

  1. Рентгенография. Применяется для обнаружения разрастания остеофитов справа и слева от позвоночных сосудов.
  2. МРТ. Неинвазивная и точная методика определения причин развития заболевания, позволяющая просканировать ткани послойно, оценить их состояние. С ее помощью выявляются заболевания спинного мозга, ишемические очаги, кисты, возникающие из-за кислородного голодания.
  3. Ультразвуковая доплерография. Основной способ оценки состояния кровеносных сосудов, с помощью которого определяется их анатомия и проходимость, скорость кровотока, его характер.
При проявлении патологий синдрома позвоночной артерии требуется диагностика
При проявлении патологий синдрома позвоночной артерии требуется диагностика.

Лечебные мероприятия

При наличии любых спинальных патологий необходимо комплексное лечение, включающее прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство. Терапия направлена на устранение симптоматики и причины развития проблемы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные препараты применяются для устранения болевых ощущений и воспалительного процесса и для улучшения кровообращения в пораженной области. Пациенту назначаются такие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: Ацеклофенак, Нимесулид, Мелоксикам. Они борются с болевым синдромом, предупреждают появление тромбов, устраняют воспаление (снижают его интенсивность).
  2. Миорелаксанты: Баклофен, Мидокалм, Но-шпа. Способствуют расслаблению мышечной ткани, убирают спазм и боль. Некоторые из них можно приобрести только по рецепту врача.
  3. Вазоактивные вещества: Трентал, Циннаризин, Кавинтон, Винпоцетин. Данные средства расширяют просвет сосудов, активируют кровоток в головном мозге.
  4. Средства для защиты нервных клеток: Глиатилин, Сермион.
  5. Ноотропные препараты, например Пирацетам. Они улучшают функциональность головного мозга.
  6. Лекарства для предотвращения кислородного голодания: Актовегин, Мексидол.
  7. Витамины группы В. Они способствуют улучшению проводимости нервных импульсов.
  8. Венотоники, например Диосмин.
 Для устранения болевых ощущений и воспалительного процесса и для улучшения кровообращения назначают Мелоксикам
Для устранения болевых ощущений и воспалительного процесса и для улучшения кровообращения назначают Мелоксикам.

Еще пациенту потребуются средства для улучшения метаболических процессов в тканях. Для устранения головной боли часто применяются антимигренозные препараты, например Суматриптан.

Физиотерапия

Эти процедуры дополняют консервативную терапию, усиливают действие препаратов. Больному назначаются:

  • вытяжение позвоночника;
  • магнитная терапия;
  • дарсонвализация;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • прогревание ультразвуком;
  • гальванизация.

Купировать болевой синдром и устранить неврологические проблемы помогут иглотерапия и грязелечение. Подвижность шейного отдела можно улучшить лечебной гимнастикой. Для активизации микроциркуляции и кровообращения в тканях головного мозга применяется массаж.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не действует, а патология продолжает прогрессировать, пациенту требуется оперативное вмешательство. Для устранения давления с артерии используются такие методики:

  1. Спондилодез (сращивание соседних позвонков).
  2. Аутодермопластика (замена поврежденного межпозвоночного диска собственными тканями пациента).
  3. Замена поврежденных частей имплантами.

Оперативное вмешательство — временная мера, так как полностью остановить дегенеративные процессы в позвоночнике оно не сможет. Для проведения процедуры используется эндоскоп, позволяющий снизить риск развития осложнений.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения возникновения синдрома нужно соблюдать такие профилактические меры:

  • спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  • периодически проходить курсы массажа;
  • ежедневно делать легкую гимнастику;
  • больше двигаться;
  • своевременно лечить любые заболевания опорного аппарата.

Излечить болезнь не получится, так как некоторые причины устранить невозможно. Но правильная терапия поможет остановить прогрессирование патологии.

Ссылка на основную публикацию