Препараты Миорелаксанты — состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Миорелаксантами называют вещества, обратимо расслабляющие мышцы. Как правило, говорят о скелетной мускулатуре (произвольной). На гладкую мускулатуру (сосуды, внутренние органы и др.) воздействуют другие группы веществ, например спазмолитики.

Формы выпуска

  • Таблетки для приёма внутрь.
  • Инъекции: капельные, внутривенные, внутримышечные.

миорелаксанты

Миорелаксанты, классификация, механизм действия

Выделяют следующие главные типы миорелаксантов:

  • Миорелаксанты центрального действия. Оказывают влияние не на отдельные мышцы, а на все, путём воздействия на спинной и головной мозг. Основные примеры:
  • Тизанидин (Сирдалуд). Стимулируя рецепторы синапсов спинного мозга, ослабляет передачу возбуждения на периферические мышцы. Уменьшает тонус скелетных мышц, снижает гипертонус при различных патологических состояниях (центральный паралич и т.д.). Также обладает болеутоляющим действием. Назначают при спазмах мышц, сопровождаемых болями (спондилёз, остеохондроз), болезненной спастичности мышц, различных неврологических заболеваний, в том числе дегенеративных заболеваний спинного мозга, инсультах, рассеянном склерозе, черепно-мозговой травме.
  • Баклофен. Воздействует на ГАМК-рецепторы, а также уменьшает действие возбуждающих медиаторов-аминокислот в головном мозге. Назначаются при инсультах, травмах головы, болях при рассеянном склерозе.
  • Мидокалм. Показания те же, что и у описанных выше препаратов. Мидокалм можно вводить внутримышечно и внутривенно (с помощью капельницы).

В особую группу миорелаксантов центрального действия относят бензодиазепины. Все они повышают чувствительность ГАМК-рецепторов и приводят к следующим эффектам:

  • миорелаксирующий — снимает спастическое состояние скелетных мышц. Особенно эффективны при неврозогенных парезах и параличах мышц (истерии, фобиях, навязчивостях и др.);
  • противосудорожный:
  • снотворный;
  • противотревожный;
  • седативный.

Представители:

  • феназепам;
  • нитрозепам;
  • лоразепам;
  • алпразолам;
  • диазепам и другие.

феназепам

При систематическом употреблении возможно развитие сильной лекарственной зависимости, а также побочных эффектов: слабости, сонливости, нарушение координации и двигательных реакций, тремор. Бензодиазепины имеют выраженный синдром отмены. Однако при сопутствующих патологиях без них сложно обойтись.

Миорелаксанты периферического действия блокируют передачу сигнала непосредственно с нерва на мышцу (нервно-мышечный синапс). Типы:

  • антидеполяризующие миорелаксанты. Самым первым в истории миорелаксантом был яд кураре. Индейцы южноамериканских племён намазывали им стрелы для охоты. Он обездвиживал жертву (птиц, мелких зверей) и легко позволял поймать их.

Спустя тысячелетие канадские учёные смогли получить синтетический препарат на основе кураре — тубокурарин. Он и поныне используется в клинической медицине, в основном в хирургической практике. Механизм действия состоит в вытеснении ацетилхолина из участия в нервном возбуждении мембран клеток.
Аналоги тубокурарина:

  1. Хлорид мивакурия;
  2. Безилат атракурия;
  3. Бромиды пипекурония, панкурония, векурония, рокурония.
  4. Безилат цисатракурия.
  • Миорелаксанты деполяризующего действия

Йодид суксаметония и хлорид суксаметония. Вызывают стойкую деполяризацию (отсутствие возбуждения) клеток мышц. При внутривенном введении такой эффект наблюдается уже через 30 секунд (на конце иглы).
Побочные эффекты:

  • боли после окончания действия препарата;
  • увеличение ионов калия в крови — нагрузка на сердце;
  • аритмия, брадикардия;
  • повышение температуры тела;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • повышение внутричерепного давления.

Местные миорелаксанты. Выпускаются в форме паст, гелей, мазей, линиментов. Их втирают непосредственно в зону дискомфорта. Не рекомендуется наносить их на повреждённые участки кожи. Некоторые представители:

  1. Фастум
  2. Долгит
  3. Кетонал
  4. Финалгон
  5. Капсикам

Эффекты миорелаксантов

  1. Обезболивание при грыже, остеохондрозе.
  2. Миорелаксанты для лица снимают излишнее напряжение, а также способны разглаживать морщины (например, уколы с ботулотоксином).
  3. Для снятия спазмов в результате занятий спортом, при неправильном выполнении упражнений.
  4. Миорелаксанты снимают мышечные боли и спазмы с шеи, поясницы после тяжёлой физической работы.

Показания к применению

Применение миорелаксантов обычно целесообразно при:

  • хирургических операциях, для расслабления мышц;
  • диагностических процедурах;
  • реабилитационном периоде после оперативных вмешательств на суставах;
  • необходимости отключить сердце и лёгкие и перевести человека на искусственное дыхание;
  • вправлении вывихов, лечении переломов костей;
  • введении интубационной трубки во время наркоза;
  • лечении столбняка, отравлении стрихнином;
  • судорогах;
  • лечении методом электро-судорожной терапии;
  • местно — при болевом синдроме при болезнях спины, конечностей.

Побочные эффекты

Осложнения миорелаксантов это нарушения стула, головные боли, вялость, тошнота и рвота, боли в животе, сыпь на коже, колебания артериального давления.

Развиваются они, как правило, при длительном применении.

Противопоказания

  • Почечная и печёночная недостаточность.
  • Нестабильная психика.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Беременность и период лактации.
  • Детский возраст.
  • Миастения.
  • Тяжёлые неврологические заболевания (требуется консультация врача).

Препараты Миорелаксанты - состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Особые указания

  1. Доза назначается индивидуально, в зависимости от препарата.
  2. Основное лечение болезней спины и суставов это выполнение физических упражнений. Также необходимо физиолечение, санаторно-курортное лечение, здоровое соблюдение режима дня, чередование труда и отдыха.
  3. В случае выраженного болевого эффекта рекомендуется комбинировать миорелаксанты с местными обезболивающими мазями и таблетками (Вольтарен, Диклофенак, Анальгин, Аспирин и т.д.).
  4. Следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств.
  5. При тяжёлых, не поддающихся консервативной терапии патологиях (грыжа позвоночника, ранения) рекомендуется решить вопрос о нейрохирургической операции.

Отзывы

Мы выделили отдельные отзывы по самому популярному и эффективному препарату, расслабляющему мышцы. Им оказался Мидокалм.

№1
Лучший миорелаксант, по моему мнению, это Мидокалм. Стоит дёшево, при этом помогает практически сразу. Миорелаксанты при моей грыже позвоночника всегда необходимы, поэтому я проверил на себе разные таблетки. И опытным путём выяснил какой лучше. Но также я посильно занимаюсь лечебной физкультурой (по Дикулю, по Бубновскому), от них тоже есть свой эффект. Не спешите ложиться на операцию, спросите мнение разных врачей и уже тогда принимайтесь за лечение. Успехов!

№2
Защемило нерв на руке (плечевой туннельный синдром). врач назначила Мидокалм в уколах. Ужасных побочек, как тут пишут, не было. После 5 ампул перешла на таблетки, их пила месяц. Из негативного это понижение давления, правда небольшое, но я решила пока прервать курс терапии. Пила по 2 мг 3 раза в день, параллельно с этим — растирку от Агафьи. Медленно, но верное началось улучшение.

Цены в аптеках России

Согласно проведённому мониторингу цен на миорелаксанты, было выяснено, что самым дешёвым является Листенон (суксаметоний хлорид) — средняя цена 140 рублей за 5 ампул (5 мл активного вещества). Самым дорогим — Децител (Пинаверия бромид) 580 рублей и Калмирекс (Толперизон и лидокаин) 650 рублей.

Заключение

Стоит внимательно относиться к выбору такого медицинского препарата как миорелаксант. Лечиться им нужно ограниченное количество времени, чтобы убрать сильные симптомы, при этом уделяя внимание этиотропному лечению: упражнениям, различным приспособлениям типа корсетов, ортезов и т.п. ортопедической продукции.

Ссылка на основную публикацию