Необходимость выдачи больничного при остеохондрозе

В последнее время люди трудоспособного возраста все чаще обращаются в поликлинику с болями в спине, шейными «прострелами» и прочими схожими патологиями опорно-двигательного аппарата. Вследствие диагностики нередко выявляется остеохондроз шейного, поясничного или грудного отдела. Заболевание сложно поддается лечению на поздней стадии, поэтому чем раньше, тем лучше больному требуется тщательная забота о здоровье, что невозможно осуществить без листка нетрудоспособности. Дают ли больничный при остеохондрозе и на какой срок предоставляется бюллетень — разберемся в статье.

Причины временной нетрудоспособности при остеохондрозе

Необходимость выдачи больничного при остеохондрозе

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофические изменения структуры межпозвонковых дисков. Поражение ЦНС возникает незаметно, на начальной стадии протекает бессимптомно. Поэтому если игнорировать первые признаки, существует риск полного видоизменения, потери эластичности, амортизации межпозвоночных дисков. Уплотнения начинают сдавливать отделы нервных волокон, вызывая у человека нестерпимую боль.

На начальной стадии болезнь не вызывает серьезных проблем, поэтому человеку необходимо прислушиваться к собственному организму. Чем раньше пациент проконсультируется с доктором, тем раньше и действеннее будет осуществляться терапия во избежание осложнений — грыжи, протрузии или паралича.

К патологии приводят следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни или наоборот — повышенная двигательная активность, тяжелая физическая работа;
  • наследственность;
  • неправильное развитие скелетно-мышечного аппарата;
  • дисфункции эндокринной системы, нарушение обменных процессов;
  • травмирование, ушибы, переломы спины и других отделов позвоночника;
  • ожирение;
  • возрастные изменения в организме;
  • неблагоприятная экообстановка, вследствие которой происходит разрушение межпозвонковых дисков и хрящей;
  • психические и физические нагрузки, стрессы, депрессии — первопричина разрушения межпозвонковых дисков;
  • гормональные нарушения в организме;
  • последствия ношения высоких каблуков, обуви с неудобной колодкой;
  • беременность, если в анамнезе будущей мамы имеется склонность к недугу.

Как и многие другие болезни, остеохондроз — полифакторное заболевание, в основе которого лежит негативное воздействие двух и более факторов. Перед тем, как начинать терапию, важно предотвратить действие неблагоприятных причин, порождающих недуг.

Симптомы остеохондроза

При остеохондрозе происходит ущемление мягких тканей и нервных окончаний. Заболевание порождает серьезные изменения в сосудах вблизи очага. Сосудистая дегенерация становится причиной сильной боли и нарушения подачи питательных веществ.

Человеку необходимо внимательно относиться к любым изменениям, происходящим в организме. Степень выраженности заболевания зависит от стадии патологического процесса.

Начальная стадия остеохондроза

Первая (начальная) стадия остеохондроза характеризуется возникновением микротрещин на фиброзном кольце и разрывом капсулы межпозвоночного диска. В данный период происходит начало разрушительного процесса в костно-мышечном аппарате, в тканях, влекущие за собой отсутствие целостности студенистого ядра.

Если человек заботится о собственном здоровье, то обращается к специалисту на данной стадии возникновения заболевания со следующими симптомами:

  • боль простреливающего характера в любом отделе позвоночника;
  • утренняя скованность из-за защемления нервов, сужения кровеносных сосудов и недостаточного их кровообращения;
  • резкая боль при наклонах, поворотах;
  • головная боль как синдром позвоночной артерии из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга;
  • снижение зрения.

Лечение на первой стадии подразумевает использование медикаментов, физиопроцедур, массаж — восстановительно-реабилитационную терапию во избежание перехода болезни на последующую стадию.

Вторая стадия остеохондроза

На второй стадии продолжается разрушение внутри ядра и фиброзного кольца, защемляются нервные спинномозговые ответвления, но отсутствует глубокое поражение позвоночной артерии. В этот период значительно уменьшается промежуточная высота между позвонками.

Симптомы, которые беспокоят больного:

  • точечная боль, усиливающаяся при любых физических нагрузках, поворотах, наклонах головы, туловища;
  • периодические простреливающие или острые болевые ощущения.

Чаще всего вторая стадия болезни лечится терапевтическими методиками — приемом лекарств, мануальной терапией, посещением физиотерапевтического кабинета, массажными техниками. При своевременном и квалифицированном лечении снижается риск хирургического вмешательства.

Третья стадия остеохондроза

Третья стадия остеохондроза — хроническое нарушение опорно-двигательного аппарата, обусловленное визуальным видоизменением анатомического строения позвоночного столба с такими признаками как:

  • смещение позвоночной оси;
  • частичный или полный паралич суставов;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • смещение, выпячивание пульпозного ядра;
  • кислородное голодания в головном мозге.

Обычно остеохондроз последней стадии лечится радикальными методиками — больному рекомендуется операция с последующей длительной реабилитацией во избежание спинального инсульта, дисфункций ЦНС или летального исхода.

Необходимость выдачи больничного при остеохондрозе

Диагностика остеохондроза

Прежде чем определять нетрудоспособность и выписывать бюллетень, врач тщательно диагностирует состояние пациента. Изначально собирается анамнез со слов больного при подробной беседе. Врач осведомляется о первопричинах заболевания, времени наиболее сильных приступов боли.

Затем доктор начинает осматривать пациента — исследует кожные покровы на наличие сыпи и отечности, проверяет гибкость суставов и остроту рефлексов, пальпирует и простукивает болезненный участок, определяя характер и выраженность боли, иррадиацию, находит место обострения. Благодаря иглоукалыванию определяется уровень сенсибилизации на разных участках тела.

Уточнение диагноза, выявление скрытых очагов поражения включает в себя следующие методики:

  1. Рентгенограмма;
  2. МРТ;
  3. КТ.

Компьютерная томография мало чем отличается от магнитно-резонансной. Единственное отличие — преобладание лучевой нагрузки, поэтому КТ не рекомендуют применять для детей.

Если отказывают в выдаче больничного при остеохондрозе

Остеохондроз выявляется у 80 % граждан, но это не значит, что каждому трудоспособному человеку положен листок нетрудоспособности. Наличие дегенеративно-дистрофических изменений в строении костно-мышечной системы не является поводом для отдыха. Врач выписывает больничный только в том случае, если состояние перешло в стадию обострения и сопровождается сильными болевыми приступами.

Если вы стоите на учете у невропатолога по поводу остеохондроза, и заболевание обострилось, врач откроет больничный лист и пропишет лечение на дому. Если пациент обратился к доктору впервые, понадобится пройти диагностические процедуры в стенах поликлиники — рентген болезненного участка и необходимые лабораторные анализы. Тяжелые приступы болезни, которые невозможно купировать в домашних условиях с помощью медикаментозной терапии необходимо лечить в стационаре. В данном случае бюллетень не откроют в день оформления, а выдадут при выписке.

Продолжительность бюллетеня

Необходимость выдачи больничного при остеохондрозе

Длительность больничного листа определяется степенью запущенности патологического процесса и жалобами больного. Нередко во время диагностики выявляются другие заболевания, схожие по симптоматике с остеохондрозом — протрузия, межпозвоночная грыжа, радикулит. Нестерпимые боли, постоянные воспалительные процессы в тканях и отсутствие своевременного лечения провоцируют осложнения. При обострении хронического процесса и отсутствии результатов терапии больничный может продлиться до 30 суток.

Если человек болеет более 4 месяцев, решается вопрос об установлении инвалидности. Стойкая нетрудоспособность подразумевает переход на легкие условия труда или полный отказ от работы.

Сроки больничного зависят от выраженности болевого синдрома, сферы деятельности человека, схемы лечения:

  • при легкой форме остеохондроза шейного отдела листок нетрудоспособности выписывается на 3 — 7 дней. Запущенная стадия недуга требует продления бюллетеня до 21 дня. Если заболевание осложнилось периартритом (воспаление околосуставных тканей), лечение и больничный обычно продлеваются до 7 месяцев;
  • больничный при остеохондрозе грудного отдела позвоночника обычно длится до 18 дней;
  • поясничный остеохондроз необходимо лечить не менее 7 дней. При сильном поражении позвоночного столба требуется стационарное лечение. После выписки из больницы пациенту необходимо посетить невропатолога в поликлинике для открытия нового листа нетрудоспособности.

Если лечащий врач настаивает на стационарном лечении — не стоит отказываться, ведь лечение в больнице намного эффективнее надомного. Специализированная помощь подразумевает использование внутривенных растворов для ускорения восстановительного процесса, физиопроцедуры, массаж.

Во время домашнего лечения также рекомендуется снизить нагрузку на позвоночник. Отложите бытовые дела, больше отдыхайте, тогда есть шанс на выздоровление.

Ссылка на основную публикацию