Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

Блокаду позвоночника при остеохондрозе проводят при наличии сильного болевого синдрома, который невозможно купировать другими методами. Блокада – это введение обезволивающих лекарств в эпидуральную полость межпозвоночного пространства. Таким образом, достигается мгновенное облегчение болей, которые больной испытывает при остеохондрозе.

Как действует блокада

Как действует блокада

Спинной мозг, который сокрыт в каркасе позвоночного столба, соединяется с головным мозгом и внутренними органами посредством множества нервных волокон. Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе, повреждают нервные корешки, провоцируя воспаление. При возникновении воспалительных процессов, защемлений в кору головного мозга поступает сигнал, включаются болевые рецепторы. Вот почему мы ощущаем боль в спине.

Передача импульсов между нервными клетками происходит с помощью разницы потенциалов. Внутри клетки присутствует отрицательный заряд, а во внешней среде – положительный. Когда нерв воспаляется, нервные клетки открывают натриевые канальцы. По ним внутрь клетки проникают молекулы натрия с положительным зарядом. Вся клетка приобретает положительный заряд и передает его другим клеткам. Рождается импульс, который передается в кору головного мозга.

Когда в точку, где появился болевой синдром, вводят лекарство, активное вещество препарата блокирует пропускную способность натриевых каналов. Болевой импульс не распространяется, а пациент чувствует моментальное облегчение.

Кому показана процедура

Обезболивающая блокада необходима пациентам с остеохондрозом, которые страдают острыми болями, вследствие внезапного обострения болезни. Но это не единственный случай применения метода.

Блокаду также делают для устранения спазма мышц спины при заболеваниях:

  • Миозите;
  • Межреберной невралгии;
  • Грыжах и протрузиях;
  • Артрозе суставов;
  • Защемлении нерва.

Задача блокады – создать вокруг источника боли оболочку с обезболивающим средством. Лекарство будет постепенно всасываться в эпицентр боли, снимая все неприятные ощущения. Действие блокады продлится недолго, но этого времени хватит, чтобы начать лечение и устранить воспаление – основную причину боли.

Виды обезболивающих блокад

Виды обезболивающих блокад

Блокады различаются по способу и месту введения препарата. Постановка укола происходит в той зоне позвоночного столба, которая поражена остеохондрозом.

  • Блокада при шейном остеохондрозе ставится между 1 и 7 позвонком. Инъекция снимает болевой синдром по всей длине позвоночника.
  • Блокаду при грудном остеохондрозе ставят между 1 и 12 позвонком. Исчезают боли в руках и непосредственно в пораженной остеохондрозом грудине.
  • Торако-люмбальную блокаду делают, чтобы обезболить поясничный отдел. Нервы в этой области связаны с мышечной системой таза и ног.
  • Паравертебральная блокада ставится, чтобы обезболить конкретную половину туловища. Инъекцию делают в корешок нерва, расположенный между поперечными отростками позвонков.

Блокады также делятся на разновидности по способу введения инъекции. Если укол делают под кожу – внутрикожная блокада, направлена на общее воздействие. Постановка укола в мышцу – внутримышечная, позволяет расслабить спазмированные мышечные ткани. Укол в сам нерв называется периневральной блокадой.

Какие препараты используются

Какие препараты используются

Для постановки блокады при остеохондрозе используют однокомпонентные либо комбинированные инъекции. Однокомпонентный препарат более безопасный, так как смешивание разных лекарств иногда вызывает аллергические реакции. Комбинированные лекарства более эффективны и обладают дополнительными эффектами. Основным компонентом в составе выступают анестетики и кортикостероиды, дополнительно могут добавляться витамины, хондропротекторы и другие лекарственные вещества.

Местные анестетики:

  • Новокаин и Лидокаин – самые известные анестетики для инъекций. Они начинают действовать уже через 2-3 минуты, обезболивающий эффект длится около 2-3 часов.
  • Маркаин – препарат, неизвестный большинству пациентов, так как редко используется. Начинает действовать через 15-20 минут, зато обезболивание держится 5-6 часов.

Чаще всего для блокад применяют смесь Новокаин+Лидокаин. Данный препарат обладает пролонгированным обезболивающим эффектом. Прежде, чем вколоть пациенту анестетики врач должен убедиться в отсутствии аллергии у пациента на препарат.

Кортикостероиды:

  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Депо-медрол.

Кортикостероиды – это гормональные лекарства, предназначенные для снятия воспаления и предотвращения аллергических реакций. Обычно их применяют в составе комбинированных лекарств вместе с анестетиками. Сами по себе они боль не снимают, поэтому используются для приготовления комбинированных блокад при остеохондрозе позвоночника.

Дополнительные вещества:

  • Диклофенак;
  • Витамин В;
  • Спазмолитики;
  • Хондропротекторы;
  • Лидаза.

Дополнительные компоненты обеспечивают снятие отечности и спазма, восстановление тканей межпозвоночных дисков, увеличение подвижности суставов.

Техника проведения блокады

Перед процедурой пациенту необходимо слегка перекусить, а после укола соблюдать постельный режим. Блокаду могут провести в качестве экстренной меры обезболивания или назначить курсом 10-15 инъекций каждые 5 дней, чтобы предотвратить образование очага боли в коре головного мозга. Не рекомендуется делать блокаду чаще 4 раз за год.

Различные виды блокад проводятся в соответствии с определенной техникой. При эпидуральном введении лекарства пациенту предлагают свернуться калачиком, прижимая голову и конечности к грудной клетке. Паравертебральное введение выполняется в положении лежа на животе. Укол делают длинной иглой в точку, где больше всего ощущается боль.

Самая опасная – блокада шейного отдела при остеохондрозе. Врач должен обладать хорошо отточенными навыками, чтобы не задеть спинной мозг. Укол ставится в положении сидя, голову нужно опустить и прижать подбородок к груди. Блокада грудного отдела не вызывает сложностей. Здесь главное попасть иглой между поперечными отростками позвонков.

Противопоказания

Противопоказания

Какие могут быть противопоказания к проведению блокады позвоночника при остеохондрозе:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Проблемы со свертыванием крови, тромбоз;
  • Хроническая миастения;
  • Все виды опухолей;
  • Инфекционные заболевания;
  • Болезни кожи;
  • Аллергия на компоненты;
  • Болезни нервной системы.

Перед постановкой укола врач просит подписать разрешение на проведение блокады, а также проводит тест на переносимость лекарственных препаратов.

Осложнения

Если при постановке блокады специалист не придерживается техники безопасности или не обладает опытом в постановке укола, могут возникать осложнения:

  • Иглой можно легко повредить мышцы и нервы;
  • Занести инфекцию в оболочку спинного мозга;
  • Спровоцировать кровотечение, повредив сосуды;
  • Получить обширную аллергическую реакцию.

Даже если укол был поставлен правильно, организм пациента может отреагировать головокружением, тошнотой, онемением верхних или нижних конечностей, перепадами давления, повышением температуры тела, аритмией и головными болями. Эти симптомы временные, лечения не требуют. Пациенту просто необходим покой и наблюдение врача.

Ссылка на основную публикацию