Разбираемся что лучше — МРТ или рентген позвоночника

Заболеваниями позвоночника страдают люди разных возрастов, но чаще на болезненные симптомы остеохондроза жалуются люди зрелого возраста. Проявления болезней опорно-двигательного аппарата и возникающие осложнения настолько разнообразны, что без детальной диагностики невозможно было бы поставить правильный диагноз. Пациенты часто спрашивают: МРТ или рентген позвоночника, что лучше для визуализации точной картины изменений в позвонках, затронутых деструкцией.

Роль инструментальных исследований

Разбираемся что лучше - МРТ или рентген позвоночника

Без методов инструментальной диагностики как традиционной, так и современной, врачу было бы сложно назначить адекватное лечение болезней опорно-двигательного аппарата. Традиционный рентгенографический снимок в плоской проекции является стартовым мероприятием при первом обращении к вертебрологу с проблемами спины. Рентгену отдают предпочтение в экстренных ситуациях, когда необходимо быстрее установить характер повреждения костей при травме позвоночника.

К снимкам магнитно-резонансной томографии (МРТ), дающим возможность получения изображения обследуемого участка во всех деталях, врач обращается для уточнения первичного диагноза. Если высокочастотные рентгеновские лучи позволяют исследовать области высокого уплотнения, то благодаря МРТ удается разграничить зоны с патологически измененной тканью и здоровые участки.

Что лучше выбрать для обследования позвоночник, МРТ или рентген, решает только специалист. Выбор основывается на опросе пациента с уточнением его состояния, первичной постановке ориентировочного диагноза.

Для чего нужна рентгенографическая диагностика

Методика получения рентгеновских снимков любой части тела основана на применении электромагнитных волн высокой частоты. Несмотря на использование современного оборудования и совершенствование методов снижения дозы облучения, вред рентгеновских лучей для организма однозначен.

Ионизированный поток сильно ускоренных заряженных частиц при высокой частоте и большой длине волны позволяет получить две проекции трехмерного объекта. При прохождении рентгеновских лучей сквозь ткани, имеющие различную плотность, происходит неравномерное рассеивание лучевых потоков, что фиксируется на чувствительной к излучению пленке. Более светлые изображения соответствуют высокой плотности тканей.

Рентген наиболее точно отражает состояние костных структур, процедуру лучше назначить при подозрении на нарушения целостности костей в следующих ситуациях:

  • для выявления кровотечений или гематом в теле позвонков при вероятности повреждения хребта во время травмы;
  • при заболеваниях позвоночного столба (остеохондроз, остеомиелит, остеопороз), а также его искривлении;
  • при появлении болевого синдрома по области спины и конечностей, аномальном развитии позвоночных структур;
  • при подозрении на межпозвоночную грыжу, для обнаружения признаков туберкулеза позвоночника, опухолевого процесса.

Во время обзора рентгеновского снимка врач быстро получает информацию обо всех изменениях по всей длине позвоночного столба, но без фиксирования следов изменений, затронувших мягкие ткани, сосуды и нервы. У врача во время лучевого обследования появляется возможность протестировать состояние позвонков. В этом случае снимок проблемной зоны спины делают в согнутом ее положении, что актуально для подвижных зон – шейной и поясничной.

Визуализация костных структур, а не тканей – это важный факт, чем отличается МРТ от рентгена позвоночника. Этот нюанс необходимо помнить пациентам, ошибочно считающим методики обследования взаимозаменяемыми.

В отличие от томографии, к рентгенографии не нужно особо готовиться, единственное требование – пустой желудок. Процедуру, длящуюся совсем недолго, выполняют стоя без необходимости находиться в лежачем положении, но на время работы излучающего аппарата придется задержать дыхание. Если решать, что лучше сделать для быстроты визуализации состояния спины – рентген или МРТ, рентген будет предпочтительней.

В чем особенность МРТ диагностики

Разбираемся что лучше - МРТ или рентген позвоночника

Если оценивать МРТ и процедуру рентгена по вредности для здоровья пациента, то лучше выбрать метод томографии. Безвредное обследование позволяет получить наиболее полную картину процессов в позвоночном столбе, точно отражающую состояние костно-хрящевого аппарата, спинного мозга, тканей сосудов и нервных отростков.

Принцип действия современных томографов основан на явлении магнитного резонанса. Пациент располагается внутри томографа в зоне действия мощного магнитного поля с высокой характеристикой напряженности. Под действием электромагнитных волн на атомы водорода, которыми насыщен человеческий организм, происходит смена их полярности, что сопровождается ответным излучением. Уровень выброса энергии улавливают датчики томографа, формируя детали объемного изображения с фиксацией его на электронном носителе.

При каких патологиях лучше назначить МРТ спины:

  • после травмирования позвоночника с подозрением на повреждение позвонковых структур, а также дисков;
  • для визуализации опухолевых и воспалительных процессов в толще позвоночных тканей, факта врожденных аномалий;
  • при необходимости диагностировать остеохондроз с уточнением информации об этапе развития болезни;
  • для поиска причин сбоя функций спинного мозга, связанных с наличием дефектов (сужение канала, деформация мозга);
  • при подозрении на инфицирование спинномозговых оболочек, для проведения послеоперационного контроля.

В результате магнитно-резонансной диагностики врач получает серию послойных изображений изучаемого участка для тщательного изучения всех особенностей болезненного состояния. Снимки после томографии более информативны, чем рентгеновские. Это позволяет сделать вывод, что МРТ лучше рентгена отражает процессы, происходящие внутри организма, в том числе позвоночника.

Томографию разрешается делать после рентгена, который не помог выявить причину дискомфорта в спине. При необходимости прибегают к более точному методу МРТ с применением контрастирования для усиления визуализации.

Рентген или КТ: что лучше сделать

В отдельных ситуациях для исследования проблем позвоночника врачу требуются результаты компьютерной томографии (КТ). Высоковизуализирующую методику назначают при различных заболеваниях, в том числе остеохондрозе. Процедуры МРТ и КТ схожи по способу проведения, но КТ выполняется при помощи рентгеновского излучения, имеет менее жесткие противопоказания к проведению.

КТ необходимо пройти при недостаточной информативности рентгеновских снимков позвоночника, а также для получения особых эффектов:

  • просмотра результатов обследования на мониторе компьютера, где можно изменять масштаб изображения;
  • дифференцирования близко расположенных объектов схожей плотности, которые сливаются на рентген снимках;
  • лучшей визуализации костной ткани при любых видах переломов позвоночника, трещинах в анатомических структурах;
  • для наблюдения в динамике органов, которые на рентгенограмме остаются невидимыми.

По сравнению с МРТ, компьютерное обследование менее информативное – отсутствует информация о процессах внутри сосудов, нервных корешков, мышечных структур. Если сравнивать КТ с рентгеном, качество его снимков не всегда удовлетворяет, что снижает информативность. Если решать, что лучше, рентген или КТ для визуализации деструкции в толще костной ткани, компьютерный метод исследования признан самым лучшим.

Разбираемся что лучше - МРТ или рентген позвоночника

Таблица сравнительного анализа двух диагностических процедур

Критерии воздействия на организм Процедура МРТ обследования Рентгенографический снимок
Вред ионизирующего излучения Опасность облучения отсутствует, метод разрешен для детей и беременных Из-за опасности рентген лучей следует соблюдать периодичность, детям и беременным не назначают
Качество осмотра Лучшая визуализация в объемном варианте мягких тканей – спинной мозг, сухожилия, связки, опухоли Лучший метод для обзора поврежденных костных структур. Также показывает степень плотности тканей
Продолжительность обследования Время прохождения МРТ зависит от площади сканирования (10-15 минут для обзора одной зоны, до 2 часов при полном сканировании) На получение рентгенографических снимков позвоночника, выполняемых в двух проекциях, уходит меньше минуты
Какое изображение получается Томограф позволяет получать изображения в разных плоскостях, а также трехмерное Рентгенография выдает изображения только в одной плоскости
Сфера использования Универсальный метод для точного изучения широкого спектра медицинских проблем Только для диагностики патологий позвоночника, а также других костных структур
Условия выполнения процедуры Необходимость лежать неподвижно вызывает проблемы во время длительного МРТ сканирования Выполняется стоя, что не вызывает проблем из-за малой продолжительности рентген процедуры

Вывод

Однозначно ответить, что лучше для диагностики проблем с позвоночником – МРТ или рентген, не представляется возможным. Каждый из инструментальных методов обследования обладает своими достоинствами и недостатками, весомыми противопоказаниями. Разница в стоимости также довольно существенная. По этой причине выбор диагностической методики остается за специалистом, который воспользуется полученными результатами обследования для назначения адекватного лечения обнаруженной патологии.

Ссылка на основную публикацию