Прострелы в пояснице причины

Одним из острых болевых симптомом заболеваний спины являются прострелы в пояснице, причины которых в большинстве случаев связаны с дегенерацией тканей позвоночного столба. Поражение корешков спинномозговых нервов, их компрессия и воспаление лежит в основе интенсивного болевого синдрома. Приступообразная болезненность усиливается при движении, чихании и кашле. Для купирования прострела применяется медикаментозное лечение, причина боли устанавливается после осмотра и инструментального обследования.

Процесс возникновения боли

Процесс возникновения боли

Прострел в пояснице (люмбаго) – пронзительная боль, возникающая в нижней части спины с иррадиацией в ягодицу или нижнюю конечность. Процесс чаще носит односторонний характер, что проявляется развитием симптоматики с пораженной стороны. Болевой импульс неврологической природы, возникает в спинномозговом нерве, вызывая спазм околопозвоночных мышц.

Боль появляется внезапно, что заставляет больного принимать вынужденное согнутое положение. При распространении патологии на грушевидную мышцу, поражается седалищный нерв. В данном случае болевая реакция распространяется по задней поверхности бедра до колена, переходя на наружную сторону голени до пальцев стопы.

Причины

К воспалительному поражению крупного спинномозгового нерва приводят различные факторы внешнего и внутреннего характера.

Физиологические факторы патологического характера

К данной группе можно отнести инволюционные деструктивные процессы, которые развиваются при достижении человеком определенного возраста. После 40 лет в хрящевой ткани происходит расслоение волокнистой части фиброзного кольца, которое является оболочкой межпозвонкового диска.

Клеточный метаболизм замедляется, и хрящ утрачивает способность удерживать влагу. Обезвоживание приводит к потере упругости, эластичности межпозвонкового диска и постепенной его дистрофии. Вышележащие позвонки оказывают давление на диск, что способствует истончению и деформации хряща. Фиброзное кольцо разрывается, и в образовавшийся просвет вытекает пульпозное ядро, образуя грыжу, которая является одной из главных причин прострелов в пояснице.

Результатом дегенеративно-дистрофического процесса может стать сужение просвета в месте выхода нервного корешка. Деструктивные изменения костной ткани проявляются в изменении формы тела позвонка и появления разрастаний (остеофитов). Под воздействием грыжи или костной деформации происходит компрессионное воздействие, что является причиной резкой боли.

Внешние причины

Малоподвижный образ жизни

Прострелы в пояснице возникают под влиянием внешнего воздействия предрасполагающих факторов:

  • Длительное воздействие холодной температуры на весь организм или на поясничную область приводит к воспалению нерва.
  • Тяжелое физическое напряжение во время выполнения тяжелой физической работы, резкого подъема тяжестей способствует защемлению корешка.
  • Малоподвижный образ жизни, проведение длительного времени в непривычной позе с сопровождением статического напряжения во время работы за компьютером, вождении автомобиля. Особенно это касается пребывания в неудобной позиции долгое время.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Заболевания, возникающие при сбое работы иммунной системы, нарушении обмена веществ:

  • деформирующий остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе;
  • спондилоартрит – патология воспалительного характера;
  • артроз фасеточных суставов – приводит к легкой нестабильности позвоночного столба;
  • болезнь Бехтерева – характеризуется поражением поясничных позвонков;
  • ревматоидный артрит – аутоиммунная патология;
  • спондилез – приводит к смещению позвонков.

Воспаление и инфекции позвоночника

Патологические процессы, этиологией которых является воспалительная реакция или инфекция специфического характера часто осложняется люмбаго (прострелом в пояснице):

  • простудные вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • инфекции, возбудителем которых является гемолитический стрептококк (ангина, скарлатина);
  • туберкулез;
  • венерические патологии (сифилис, гонорея);
  • аутоиммунные заболевания невыясненной этиологии (красная волчанка, бруцеллез);
  • вирусное воспаление оболочек головного мозга (менингит).

Деформации и патологические образования позвоночного столба

Деформации и патологические образования позвоночного столба

Причиной прострела в пояснице может быть механическое воздействие при деформационных патологиях:

  • искривления позвоночного столба – поясничный сколиоз, патологический лордоз пояснично-крестцового отдела;
  • спондилолистез – смещение нижележащих позвонков по отношению к вышележащим;
  • травмы позвоночника при ударах, падениях – компрессионный перелом позвоночника, подвывих позвонков;
  • стеноз позвоночного канала;
  • врожденные аномалии развития позвоночника, которые формируются во время внутриутробного развития;
  • онкологические новообразования или их метастазы.

Другие причины

Помимо прямых причин существуют провоцирующие факторы, которые способствуют ускорению патологического процесса в пояснице:

  • неправильное питание постепенно приводится к ухудшению метаболических процессов, в результате которых развивается дегенерация в позвоночнике;
  • наличие лишних килограммов увеличивает нагрузку на позвоночник;
  • плохие условия труда;
  • вредные привычки: курение и увлечение алкогольными напитками.

Женщины подвержены возникновению прострелов во время вынашивания ребенка. Во второй половине беременности будущая мама набирает лишний вес, подрастает живот, и центр тяжести в поясничном отделе смещается вперед. При несоблюдении профилактических мер в форме ношения дородового бандажа может развиться патология поясничного отдела.

Часто прострелы появляются после резкого неловкого движения туловищем, когда человек не может разогнуться по причине резкой болевой реакции. В этом случае приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Спина человека согнута, при вертикальной опоре впереди, человек стоит, опершись двумя руками о стену.

Лечение

Терапевтические мероприятия при прострелах в пояснице носят преимущественно симптоматический характер. Больному выписывают постельный режим с ограничением двигательной активности. При сильных болях рекомендуется ношение жесткого ортопедического корсета на поясничный отдел.

Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов для общего действия и местных обезболивающих, противовоспалительных средств. В острую фазу (первые двое суток) не применяются согревающие процедуры, назначаются гели с охлаждающим эффектом.

В последующем рекомендуется применение разогревающих мазей и компрессов, прикладывания теплой грелки и ношении согревающего бандажа на поясничной области. В рамках вспомогательной терапии проводятся физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, грязелечение), а также методы нетрадиционной медицины (иглоукалывание, акупунктура).

Восстановление в ремиссионный период проводится курсами массажа и регулярными занятиями ЛФК. Лечебные упражнения подбираются доктором и выполняются под присмотром инструктора. Самым сложным является строгое дозирование терапевтической нагрузки, нарушение которой может перечеркнуть все проведенное лечение. При соблюдении врачебных рекомендаций боль уходит, а позвоночник сохраняет здоровье на долгие годы.

Ссылка на основную публикацию