Симптомы, диагностика и методы лечения остеохондроза с корешковым синдромом

Причиной боли в спине, осложненной неврологической симптоматикой, является остеохондроз с корешковым синдромом. Сдавливание корешков спинного мозга деформированными частями активного сегмента позвоночника лежит в основе патогенеза заболевания. Деструктивные изменения наступают после травм, возрастных изменений, болезней позвоночника. Диагноз подтверждается на основании рентгенографии и МРТ. Лечение проводится с помощью лекарственной терапии, физиопроцедур и ЛФК.

Краткая характеристика

Остеохондроз

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с изменением структуры и строения соединительной и костной ткани. Корешковый синдром – развивается при компрессионном воздействии на крупный спинномозговой ствол на выходе из позвоночного канала. Причиной сдавливания может стать межпозвонковая грыжа или деформированные тела позвонков.

Сочетание деструктивных процессов с проявлениями радикулопатии приводит к развитию остеохондроза с корешковым синдромом. Первоначальные изменения наблюдаются в хрящевой ткани. Межпозвонковые диски, которые выполняют амортизационную функцию для позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата, подвергаются дистрофии.

Ослабление коллагеновых волокон, потеря возможности удерживать влагу, приводит к деформации фиброзного дискового кольца. В ослабленные места устремляется пульпозное ядро, формируя грыжу. Выпячивание может оказывать компрессионное воздействие на нервный ствол при развитии в определенном направлении.

Вслед за межпозвонковым диском дегенерация проявляется в костной ткани и фасеточных суставах. Изменение формы позвонков и потеря подвижности в суставных соединениях может давить на корешок, вызывая не только сильную боль, но и нарушение чувствительности, онемение, покалывание, жжение на коже.

Причины

Остеохондроз с корешковым синдромом возникает редко. Дегенерация тканей, которая лежит в основе остеохондроза, появляется с возрастом, когда замедляется обмен веществ и наступает естественный «износ» позвоночника.

Остеохондроз с корешковым синдромом

Причиной сочетанной патологии могут стать внутренние или внешние факторы:

  • Длительное воздействие холодной температуры;
  • Тяжелые физические нагрузки на позвоночник (интенсивные занятия спортом, особенности профессиональной деятельности);
  • Грыжа межпозвонкового диска;
  • Аномалии развития позвоночника;
  • Травматические повреждения;
  • Нарушение кровообращения;
  • Опухолевидные разрастания;
  • Гормональная перестройка организма;
  • Нарушение обмена веществ.

Чаще всего патологический процесс затрагивает шейный и поясничный отдел позвоночника, грудные позвонки повреждаются реже. Остеохондрозу с корешковым синдромом всегда предшествуют дистрофия и дегенерация тканей. Симптоматика зависит от локализации сдавливаемого корешка, который отвечает за иннервацию в определенной области.

Общая симптоматика

Клиническая картина заболевания может быть разной степени выраженности. Симптоматика зависит от расположения патологического очага, степени дегенерации тканей, возможного воспалительного процесса в области сдавливаемого спинномозгового корешка, сопутствующих заболеваний.

Общая симптоматика

Остеохондроз с корешковым синдромом имеет отличительные особенности при локализации в разных отделах. К общим признакам относится:

  1. Болевой синдром, возникающий в разных отделах спины с иррадиацией в разные части тела;
  2. Нарушение подвижности позвоночника, затруднения при выполнении наклонов, поворотов, вращений;
  3. Деформации позвоночника (усиление кифоза или лордоза, сколиоз).

Остеохондроз проходит несколько стадий. Корешковый синдром присоединяется при наступлении необратимых изменениях в позвоночнике, когда развивается большинство осложнений.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом

Формирование патологии в шейном отделе влечет постоянная нагрузка на шейный отдел, вызванная неправильной организацией рабочего или учебного места, могут встречаться травмы и дефекты развития позвоночного столба.

Отличительной особенностью клиники патологии являются симптомы, возникающие при расстройстве работы вегетативной нервной системы. Такой факт обусловлен анатомическими особенностями: прохождением большинства магистральных сосудов, «соседством» с основанием головного мозга, где сосредоточено большинство жизненно-важных центров.

Характерная симптоматика:

  • Боль появляется в области шеи и может распространяться на затылок, плечи и верхние конечности;
  • Усиливается изгиб шеи, что приводит к формированию патологического шейного лордоза;
  • Голова немного наклонена вперед, что создает дополнительное напряжение и боль;
  • Потеря чувствительности и онемение в дистальных отделах верхних конечностей (кисти);
  • Покалывание, жжение, появление «мурашек» в области плечевого пояса, затылка;
  • Головокружение, шум в ушах, тошнота при нарушении поступления тока крови, к чему приводит кислородное голодание клеток головного мозга.

Остеохондроз с корешковым синдромом в грудном отделе

Локализация патологии в грудном отделе наблюдается редко. Чаще всего грудным остеохондрозом с корешковым синдромом страдают женщины ввиду анатомических особенностей и рода занятий.

Отличительные признаки:

  1. Интенсивный болевой синдром берет начало в области между лопаток и распространяется в двух направлениях: к запястью по всей поверхности верхней конечности, захватывая ключицу и надплечья, а также с двух сторон, по ходу ребер к грудине;
  2. Болезненность можно принять за сердечный приступ;
  3. Болевые ощущения затрудняют вдох, что постепенно приводят к застойным явлениям в легких;
  4. Неврологические симптомы распространяются не только на область грудной клетки, но и на кожу живота, пояса верхних конечностей;
  5. Позвоночник теряет подвижность с одновременным развитием патологического грудного кифоза.

Корешковый остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе

Развитие заболевания в нижней части спины чаще происходит у мужчин трудоспособного возраста, занятых на тяжелой физической работе. Возникновению патологии могут способствовать деформационные заболевания суставов, нарушение биомеханики стопы при плоскостопии, плоско вальгусной деформации.

Проявления недуга:

  • Сильная боль в пояснице отдает в ногу до колена, при вовлечении в процесс седалищного нерва, проходит через область пяточной кости, по подошве ступни до пальцев;
  • Движения нарушены и сопровождаются усилением боли;
  • Появляются деформационные нарушения не только в позвоночнике (патологический поясничный лордоз), но и в тазобедренных суставах, что приводит к укорочению конечности;
  • Нарушается походка, появляется хромота;
  • Человек занимает вынужденное положение при пронзительных болях;
  • Нарушается чувствительность на коже ног;
  • В тяжелых случаях нарушается эректильная функция у мужчин;
  • Возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Диагностика

Мероприятия по постановке диагноза начинаются со сбора анамнеза и физикального осмотра. При выявлении характерных признаков больной направляется на прохождение лабораторных и инструментальных обследований.

Наиболее информативными методами являются:

  1. Рентгенография – определяет изменения в строении позвоночника, помогает установить стадию заболевания;
  2. Магнитно-резонансная томография – позволяет оценить состояние мягких тканей;
  3. Анализ крови – исключает наличие заболеваний аутоиммунного или ревматоидного характера.

После оценки общего функционального состояния, на основании результатов всех обследований, составляется схема лечения заболевания.

Терапевтические мероприятия

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом направлено на устранение симптомов и облегчение состояния больного. Дегенеративно-дистрофические изменения относятся к необратимым патологическим явлениям. При помощи длительного приема хондропротекторов деструктивные процессы можно остановить и поддерживать состояние позвоночника на определенном уровне.

Главной целью консервативной терапии является избавление от болевого синдрома. Устранить появление боли можно назначением нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. При неэффективности НПВП проводят местные блокады с глюкокортикоидными средствами.

Остеохондроз с корешковым синдромом часто сопровождается мышечными спазмами, которые влияют на усиление болевых импульсов. Расслабление скелетной мускулатуры в острую фазу проводят при помощи миорелаксантов. После наступления стадии ремиссии назначается курс массажа, который не только приведет в норму мышечную ткань, но и усилит кровообращение.

В рамках восстановительной терапии рекомендуется регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Комплекс составляется лечащим врачом, обучение и контроль над дозированием нагрузки осуществляет инструктор ЛФК. Сеансы помогут восстановить амплитуду движений и укрепляют мышечный каркас.

Профилактика

Для предупреждения развития остеохондроза с корешковым синдромом достаточно соблюдать простые правила:

  • Вести активный образ жизни;
  • Выполнять посильные физические упражнения;
  • Правильно питаться;
  • Своевременно лечить хронические патологии;
  • Корректировать деформации суставов и позвоночника ортопедическими изделиями;
  • При появлении болезненности в области спины, обращаться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
Ссылка на основную публикацию