Можно ли вылечить грыжу шейного отдела позвоночника без операции?

Грыжа шейного отдела позвоночника представляет собой запущенную форму дегенерации позвонков шеи. Болезнь сопровождается выраженными рефлекторными, невралгическими проявлениями. Еще сто лет патология встречалась в единичных случаях, за последние десятилетия заболеваемость значительно повысилась.

Межпозвонковая грыжа считается сегодня одним из самых распространенных недугов взрослого населения. Чаще всего грыжа позвоночника встречается в возрасте 20-55 лет.

Причины

Основные причины развития межпозвонковой грыжи

Основные причины развития межпозвонковой грыжи:

  1. Травмирования, возникшие в результате ударов, ушибов, повреждений;
  2. Заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз);
  3. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физических нагрузок;
  4. Возраст — грыжи начинают развиваться в возрасте старше 30 лет;
  5. Врожденные аномалии — грыжи часто формируются на фоне патологических изменений;
  6. Неправильное питание, злоупотребление вредными привычками — они способствуют замедлению доставки питательных веществ к тканям, что приводит к ослаблению межпозвонковых дисков.

Классификация

По месту локализации существуют следующие виды грыж:

  • Задние – растут по направлению к спинно-мозговому каналу, могут спровоцировать сдавливание спинного мозга, паралич конечностей;
  • Передние – безопасны, риск сдавливания спинного мозга, корешков минимален;
  • Грыжа Шморля – при врастании пульпозного ядра в тело нижележащего позвонка не представляет опасности;
  • Задне-боковые грыжи – приводят к сдавливанию спинно-мозговых корешков, боли в руке, любая терапия не эффективна.

Разновидности грыжи по величине:

  • Грыжи – наружная стенка фиброзного кольца истончается, выходит за пределы диска на 2-3 мм;
  • Протрузии – наблюдается незначительное выдавливание наружного кольца диска при сохранности целостности наружной стенки;
  • Секвестрированные грыжи — большая часть студенистого ядра перемещается за пределы межпозвоночного диска.

Стадии

Стадии

Межпозвонковые диски могу находиться в состоянии настоящей и грыжи и предгрыжи.
Основные стадии развития болезни:

  • 1 стадия — толщина хрящевой прослойки должна составлять 0,2 см;
  • 2 стадия — диск сохраняется в целостном состоянии, размер выбухания достигает 0,2-0,4 см;
  • 3 стадия — кольцо разорвано, смещение фиброзного диска составляет 4-6 см;
  • 4 стадия — критически степень деформации, в любой момент завершится секвестрацией, размеры грыжи могут достигать 8 мм.

Симптомы

Симптомы

Патологический очаг сопровождается локальной болью, она может отдавать в определенные части тела. Интенсивность болевого синдрома зависит от запущенности патологического состояния, часто невыносима, переносится с большим трудом.

Общие симптомы:

  1. Слабость в руках;
  2. Болевой синдром на участке поражения, усиливающийся по мере развития болезни;
  3. Шейная мигрень;
  4. Онемение предплечий, пальцев;
  5. Ощущения мурашек по кистям, предплечьям — свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нервных корешков;
  6. Головная боль;
  7. Изменения артериального давления;
  8. Вертебробазилярная недостаточность.

Специфические признаки грыжи зависят от локализации патологического процесса:

  • С2-С3 – сопровождается онемением языка, гортани, ухудшением зрительной функции, нарушениями сердечного ритма, дыхания;
  • С5-С6 – в руке на уровне локтя ощущается слабость, возникают затруднения при манипулировании пальцами, затрудняется мелкая моторика;
  • С6-С7 – пациент чувствует боль, онемение на участке верхней поверхности плеча, наблюдается частичное поражение предплечье, тыльной стороны кисти, среднего, безымянного пальцев, возникают трудности при сжимании, разжимании кулака;
  • С3-С4 – сопровождается болью в шее, ключицах, возникают ограничения при движениях головой, неприятные ощущений активизируются при приподнимании плечей;
  • С4-С5 – пациент не в состоянии поднять руку из-за боли в плече, возникают ощущения онемения мышц.

Признаки развиваются постепенно, важно прислушиваться к собственным ощущениям, своевременно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностика

При первом посещении врача производится осмотр и опрос пациента, после чего назначается прохождение других методов диагностики.
Основные способы диагностики:

  • МРТ — считается наиболее информативным способом;
  • Рентген — поможет изучить состояние позвонков, выявить причину болезни;
  • Инвазивная КТ-миелография – назначается при подозрениях на передавливание спинного мозга;
  • КТ — дает подробную картину о состоянии межпозвонковых дисков.

Осложнения

Отсутствие своевременной диагностики может привести к следующим осложнениям:

  1. Сколиоз;
  2. Нарушение, остановка дыхания по причине сильного повреждения спинного мозга;
  3. Слабость в руках вплоть до полной/частичной парализации;
  4. Невротические расстройства, снижение зрительной, слуховой функций, частые обмороки, нарушения ЖКТ, ухудшение походки;
  5. Ухудшение циркуляции кровообращения в головном, спинном мозге, что грозит инсультами.

Перечисленные осложнения могут заметно ухудшить качество жизни, в тяжелых случаях существует риск смертельного исхода. При повреждении структур спинного мозга проводится хирургическое вмешательство.

Лечение

Выбор схемы лечения зависит от стадии болезни, выраженности патологической симптоматики, наличия сопутствующих болезней.

Следующие меры помогут снизить выраженность патологической симптоматики:

  • Минимизация нахождения в позах, усиливающих боль;
  • Избежание поднятия тяжестей;
  • Избежание резких движений головой, шеей;
  • Прохождение курса мануальной терапии;
  • Правильный подбор ортопедических матраца и подушки;
  • Прием противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием препаратов производится после диагностики, облегчить состояния пациента поможет прием следующих медикаментов:

  1. НПВП — помогают избавиться от боли, воспалений, в первые несколько дней показан прием инъекций, потом назначаются таблетки. Высокую эффективность показывают Диклофенак, Анальгин, Денебол, Ибупрофен, Мелоксикам.
  2. Миорелаксанты — обладают антиспазматическими свойствами. В данную категорию относятся Тизалуд, Мидокалм и другие препараты.
  3. Хондропротекторы – замедляют процессы разрушения хрящевых тканей, часто назначаются Артра, Дона, Структум, продолжительность приема составляет 6 месяцев.

Блокада

  • При налчиии выраженной слабости показана блокада пораженного участки с применением новакаина, глюкокортикоидов. Она назначается в зависимости от расположения межпозвонковой грыжи, сопутствующих симптомов, процедура имеет следующие преимущества:
  • Эффект обезболивания;
  • Безопасность, нетоксичность;
  • Повышенная чувствительность нервов к препаратам.

Процедура считается хирургическим вмешательством, существует высокий риск развития осложнений.

Массаж

В рамках комплексной терапии межпозвоночной грыжи широко используется массаж. После его проведения наблюдается активизация кровообращения на пораженном участке, снижается мышечный тонус, расслабляются мышцы всего тела.

Лечебный эффект заключается в антиспазматическом действии, в результате происходит освобождение ущемленного нерва. Продолжительность терапии зависит от выраженности патологического процесса, массаж проводится в стационарных условиях или на дому.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при грыже шейного отдела подразделяется на три периода. На первом этапе (в течение первых семи дней) показаны дыхательные упражнения, диафрагменное дыхание. Через неделю спектр упражнений расширяется, в первую очередь укрепляются мышцы рук. В рамках гимнастики проводятся следующие упражнения:

  1. Круговые движения кистями;
  2. Сжимание-разжимание кулаков;
  3. Круговые движения сгибания-разгибания локтями.

Гимнастика на третьем этапе направлена на укрепление мышц шеи, в данную категорию относятся следующие упражнения:

  • Лежа на спине давление лбом на ладонь помощника, повторить из положения сидя;
  • Лежа на животе давление лбом на кушетку;
  • Сидя давить лбом на руку помощника поочередно лбом и затылком;
  • Сидя с уложенными на стол кистями опускать и поднимать плечи;
  • Сидя с руками на коленях поворачивать голову сначала в стороны, потом вперед-назад.

При появлении боли, дискомфортных ощущений гимнастика должна быть прекращена.

Физиотерапия

В рамках лечения межпозвонковой грыжи широко используются физиотерапевтические методы, чаще всего назначаются следующие процедуры:

  • Электрофорез, фонофорез;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Электромиостимуляция.

Физиотерапия используется на разных стадиях болезни, часто назначается в послеоперационный период. Все методики имеют определенные противопоказания, применение определенного метода разрешено по показаниям.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическая операция.
Основные показания:

  • Повышение интенсивности болевого синдрома;
  • Прогрессирование слабости в мышцах, паралича и пареза;
  • Спинальная симптоматика.

При проведении операции чаще всего используется микродискэктомия с проведением небольшого разреза. На втором этапе производится стабилизация между соседними позвонками. Собственный костный аутотрансплантат из тазовой кости пациента устанавливается между соседними позвонками, через несколько месяцев происходит сращивание тканей.
Другие операции:

  • Установка кейджа с костной крошкой пациента;
  • Установка искусственного межпозвонкового диска на место удаленного.

Ссылка на основную публикацию