Методы лечения межпозвонковой грыжи пояснично крестцового отдела без операции

Грыжа позвоночного отдела считается опасным заболеванием, которое требует определенного лечения. Его отсутствие грозит присвоением группы инвалидности. При возникновении первых симптомов болезни следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При проведении лечения используются медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапия, в тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Грыжа — что это такое

Грыжа - что это такое

Грыжа часто возникает вследствие старения организма, процесс сопровождается разрушением хрящевых тканей позвоночника, дегенерацией фиброзного кольца. Основным симптомом болезни считается боль в дисковом пространстве, а также возникающая в результате сдавливания спинномозговых нервов боль. Корешковый синдром отдает в другие части тела, расположенные на удалении от позвоночника.

Грыжи чаще всего образуются в зоне поясница и крестца. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Крестцовый отдел образован пятью срощенными позвонками, в результате чего образуется единое образование – крестец. Конструкция обеспечивает дополнительную устойчивость, делает позвоночник более мощным. Данное состояние требует немедленного лечения, его отсутствие грозит серьезными осложнениями.

Причины

Причины

Межпозвонковые грыжи развиваются в возрасте старше тридцати лет, чаще всего от болезни страдают пациенты мужского пола.

Причины развития болезни:

  • Травмы после ударов, падений, ДТП;
  • Остеохондроз поясницы;
  • Аномалии формирования тазобедренный сустав;
  • Искривления позвоночного столба;
  • Избыточная масса тела;
  • Резкие нагрузки;
  • Курение, в результате чего снижается трофика межпозвоночных дисков;
  • Частое вождение автомобиля, на фоне которого происходит неправильное распределение нагрузки на спину;
  • Нарушения метаболических процессов.

Факторы риска:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Наследственность;
  • Хронические болезни позвоночника.

Стадии формирования

Симптомы грыжи поясницы считаются более распространенными, предрасположенность к формированию грыж объясняется ежедневной нагрузкой на крестец и поясницу, важную роль играет также крутящий момент. Со временем эластичность соединительной ткани внешнего слоя межпозвонкового диска снижается, она становится более жесткой, покрывается микротрещинами.

Расположенные вдоль позвоночника мышцы ослабевают, нагрузка на позвонки увеличивается. В результате создаются условия для растягивания, разрывания фиброзного кольца.

Мышцы, идущие вдоль хребта, также слабеют, а нагрузка на позвонки повышается, в итоге происходит смещение студенистого ядра в канал спинного мозга.

Стадия напрямую зависит от размеров грыжи:

  • Первая — диаметр 2–3 мм, целостность фиброзного кольца сохраняется;
  • Вторая — диаметр 4–6 мм с основанием 15 мм, диагностируется протрузия;
  • Третья — смещение ядра за пределы позвоночника;
  • Четвертая — полное выпадение ядра, грыжа, разрыв фиброзного кольца.

Опасность

Опасность

Грыжа в поясничном отделе может привести к серьезным отрицательным последствиям, среди них следующие:

  1. Риск защемления нервов спинного мозга, продолжительное нарушение иннервации грозит атрофией, утратой функциональности мышц или органов;
  2. Риск нарушение контроля над процессами дефекации, мочеиспускания, парез или паралич ног;
  3. Постоянное сдавливание вен, застои, отечность спинномозгового канала;
  4. Радикулит (воспаление нервов), процесс сопровождается выраженным болевым синдромом, обостряющимися во время двигательной активности;
  5. Аутоиммунные воспалительные процессы, сильная реакция иммунитета возникает при проникновения элементов ядра в спинномозговой канал, в результате иммунитет воспринимает собственные ткани как чужие и начинает их разрушать.

Симптомы

Симптомы грыжи позвоночника:

  • Боль, скованность в поясничном отделе;
  • Прострел — резкая неожиданная боль в пояснице;
  • Боль при поворотах, наклонах;
  • Боль в ягодице, нижних конечностях, стопах;
  • Опоясывающая боль в нижних конечностях;
  • Уменьшение уровня чувствительности в ногах;
  • Нарушения функционирования мочевого пузыря, кишечника, паралич, атрофирование мышц.

Дополнительные симптомы:

  1. Повышение дискомфорта во время двигательной активности, при дефекации, после приема пищи;
  2. Снижение болевого синдрома в положении стоя;
  3. Системные отклонения нервной регуляции – повышенное потоотделение, высыхание кожных покровов, отеки ног;
  4. Специфические симптомы – острая боль в поясничном отделе, при поднятии ноги лежа на спине, уменьшение боли после сгибания ноги в колене.

Лечение

Лечение

При лечении межпозвоночной грыжи широко используются консервативные методики, эффективность терапии достигается только при условии их комплексного применения. Выбор схемы лечения зависит от стадии патологического процесса, сопутствующих патологий, противопоказаний. В первые несколько суток рекомендовано соблюдение постельного режима. Резкие движения противопоказаны, следует отказаться от поднятия тяжестей, наклонов вперед.

Медикаментозное

Прием медикаментов поможет избавиться от боли, применяются этиотропная, симптоматическая, патогенетическая способы лечения.

Этиотропная

Терапия направлена на избавление от причин болезни, обязательным этапом медикаментозной терапии считается прием НПВП, хондропротекторов, гомеопатических средств.
Медикаменты:

  1. НПВП (Диклофенак, Мовалис) — из-за негативного воздействия на органы пищеварения они не предназначены для продолжительного применения.
  2. Хондропротекторы (Терафлекс, Афлутоп, Артра) — отличаются замедленным действием на организм. Входящий в их состав глюкозамин, хондроитинсульфат обладают антисептическими свойствами, предотвращают процессы деградации межпозвоночных дисков.
  3. Гомеопатические препараты (мази Цель-Т, Траумель-С) — у них отсутствуют побочные свойства, они не оказывают влияния на пищеварительные процессы, внутренние органы.

Симптоматическая

В рамках симптоматической терапии широко используются анальгетики, их действие направлено на избавление от боли, невралгических реакций. В данную категорию относятся Мидокалм в виде инъекций, Тайленол. Одновременно назначаются препараты, действие которых направлено на защиту от побочных действий анальгетиков. Фосфалюгель, Гастал, Алмагель обладают антисептическими,обволакивающими свойствами.

Патогенетическая

Терапия направлен на блокировку процессов, спровоцировавших развитие межпозвонковой грыже в диске. При лечении болезни широко используются противоотечные, сосудорасширяющие препараты. Глюкокортикоиды помогают избавиться от болевого синдрома, в данную категорию относятся Мильгамма. Миорелаксанты обладают антиспазматическими свойствами, увеличивают амплитуду движений в суставах.

Вспомогательные методы лечения

После истечения острой стадии болезни назначаются гимнастика, массажи, плавание. Цель вспомогательных методов заключается в улучшении состояния связок и мышц. В рамках консервативной терапии предусматривается бережное отношение пациента к собственному здоровью. Он должен избегать резких движений, важную роль играет ежедневное проведение гимнастики.

Необходимо учитывать, что тяжелая физическая работа приводит к формированию и рецидивам межпозвонковых грыж. В первую очередь рекомендуется устранить причины, провоцирующие факторы. Особую опасность для пациентов представляют движения, сопровождающиеся наклонами и поворотами, а также подъемы тяжестей.

Хирургическое вмешательство

Консервативные способы лечения используются в первые несколько недель после проявления патологической симптоматики. При отсутствии эффекта от такого лечения показано хирургическое вмешательство.
Способы проведения операции:

  • Микродискэктомия – в рамках ее проведения показано удаление части межпозвонкового диска, в 50 % случае развивается рецидив;
  • Ламинэктомия — врач проводит удаление костных отростков, все манипуляции проводятся максимально осторожно, так как существует риск нарушения опорной функции позвоночного столба;
  • Новый способ — установка имплантатов из титана в межпозвонковое пространство.

Операция направлена на устранение причины развития болезни. Основным показанием к ее проведению считается неврологическая симптоматика, сопровождающаяся нарушениями функционирования органов малого таза. Пациент испытывает также слабость, сниженную чувствительность в конечностях. После операции показана трехмесячная реабилитацию, в течение этого период не рекомендуется сидеть, показано ношение корсета. Улучшить состояние пациента поможет также лечебная физкультура.

Профилактика

Любые болезни проще предотвратить, чем лечить, грыжа поясницы — не исключение.
Избежать болезни поможет соблюдение следующих мер профилактики:

  • Отказ от сильных горизонтальных, вертикальных нагрузок, даже при связанной с физическими нагрузками профессиональной деятельности;
  • Снижение избыточного веса — индекс массы не должен превышать 30;
  • Поддержание правильного положения тела во время сна — рекомендуется спать на жесткой поверхности, прямой позвоночник находится в расслабленном состоянии;
  • Ведение активного образа жизни, умеренная нагрузка на позвоночник, мышечный корсет;
  • Поддержание регулярной физической активности;
  • Сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Ссылка на основную публикацию