Люмбоишиалгия — симптомы, причины, диагностика, лечение

Многим людям знакомо явление, когда в пояснице возникает резкая боль в результате подъема тяжестей или неправильного поворота тела. Такой синдром носит название люмбоишиалгия. Этот термин применяют в медицине не как диагноз, а как комплекс симптомов, что указывает на развитие боли в поясничной области и воспаление седалищного нерва.

Характеристика и описание проблемы

Характеристика и описание проблемы

Люмбоишиалгия – совокупность симптомов, проявляющихся в острой боли в области поясницы, что отдает в бедро, голень и ягодицы, а в некоторых случаях и распространяется на всю нижнюю конечность. Обычно такое явление наблюдается при наличии патологий в поясничном отделе позвоночного столба.

Проявляется патология резкой болью, в результате чего человек вынужден принять определенную позу. Боль возникает в области поясницы, затем распространяется по ходу седалищного нерва, захватывая конечность. Пораженная часть тела теряет чувствительность, наблюдается скованность, спазм мышц.

Боль при движении усиливается, сопровождается онемением ног, ощущением жара. Со временем патология может привести к формированию сколиоза.

Обычно приступ боли возникает при наличии у человека остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилоартроза и т.п. Люмбоишиалгия развивается в 20% случаев среди всех заболеваний, проявляющихся болевыми ощущениями. Чаще всего наблюдается у людей в возрасте от двадцати пяти до сорока пяти лет.

Боль носит двухсторонний характер, точно определить ее месторасположение тяжело, она редко распространяется на нижнюю конечность.

Почему возникает патология?

Почему возникает патология

Главная причина люмбоишиалгии – заболевания позвоночного столба, что возникли в результате длительной нагрузки совместно с развитием дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках. Чаще всего к развитию синдрома приводит остеохондроз и спондилез.

Эти заболевания провоцируют защемление нервных окончаний, развитие радикулита, появление болевого синдрома. При поднятии тяжестей с одновременным поворотом спины происходит напряжение поясничного отдела позвоночного столба, смещение позвонков, что становится причиной развития люмбоишиалгии.

В преклонном возрасте болевой синдром проявляется вследствие коксартроза. Она возникает при резком повороте туловища, переохлаждении, нахождение в одной позе длительный период времени.

Группа риска:

  • лица, имеющие ожирение;
  • те, кто страдает патологиями позвоночного столба;
  • люди с межпозвоночными грыжами;
  • лица, испытывающие высокие силовые нагрузки.

Межпозвоночная грыжа способствует развитию радикулита и боли. Часто при остеохондрозе ограничивается подвижность позвоночника, нарушается функциональность межпозвоночных суставов, развивается воспаление и болевой синдром.

Люмбоишиалгия код по МКБ 10 имеет М54.4.

Разновидности патологии

Разновидности патологии

В медицине выделяют следующие типы люмбоишиалгии в зависимости от характера ее течения:

  1. невропатическая, характеризующаяся возникновением боли в результате компрессии нервов, что снабжают ткани нижних конечностей;
  2. мышечно-скелетная, что обуславливается появлением болевого синдрома в результате развития заболеваний опорно-двигательного аппарата»;
  3. нейродистрофическая характеризуется развитием бугристой структуры в коленном суставе, боль из поясничной области распространяется в колено и подколенную ямку;
  4. нейрососудистая возникает в результате переохлаждения или переутомления нижних конечностей;
  5. ангиоспастическая, что характеризуется развитием болевых ощущений вследствие поражения сосудов нижней части тела, нарушению кровотока;
    • смешанная люмбоишиалгия бывает сочетанной и комбинированной, развивается в результате воздействия нескольких факторов.
    • вертеброгенная люмбоишиалгия развивается из-за поражения позвоночного столба, бывает корешковой, спондилогенной и дискогенной;
    • миофисциальная развивается по причине наличия воспаления в мышечной ткани.

В зависимости от характера распространения болевого синдрома выделяют левостороннюю, правостороннюю и двухстороннюю люмбоишиалгию. Патология может развиваться в острой или хронической форме.

Как проявляется синдром?

Болевой синдром возникает внезапно, он может иметь ноющий или жгучий характер. При сильной нагрузке на позвоночный столб мышцы начинают рефлекторно сокращаться, усиливая приступ.

К признакам люмбоишиалгии относят:

  1. Боль в спине и бедре;
  2. Ограничение подвижности позвоночного столба;
  3. Усиление боли при изменении положения тела;
  4. Нахождение в вынужденном положении;
  5. Изменение статики и моторики человека;
  6. Увеличение тонуса мышц на пораженной стороне;
  7. Развитие сколиоза;
  8. Защемление седалищного нерва, люмбаго с ишиасом;
  9. Проявление симптома Минора;
  10. Изменение температуры и цвета нижних конечностей;
  11. Онемение пальцев на ногах.

Диагностические мероприятия

Люмбоишиалгия - симптомы, причины, диагностика, лечение

Сначала доктор изучает состояние позвоночного столба, исследует его на наличие новообразований. Дополнительно могут назначаться исследования органов брюшной полости и малого таза для исключения их поражения.

Также используются такие диагностические методики:

  1. Рентгенография, что дает возможность выявить сужение канала позвоночника, спондилит, переломы, остеофиты, аномалии позвоночника и т.д.;
  2. КТ и МРТ;
  3. Миелография проводится при наличии признаков сдавливания спинного мозга;
  4. Люмбальная пункция;
  5. УЗИ почек;
  6. Урография.

Патологию дифференцируют с заболеваниями тазобедренного сустава, миозитом мышц спины.

Как избавиться от патологии?

Устранение болевого синдрома предполагает ликвидацию причин его появления. При острой люмбоишиалгии пациент должен спать на жесткой постели, принимать обезболивающие препараты, в тяжелых случаях используют новокаиновые блокады. Доктор может рекомендовать применять перцовый пластырь, согревающие мази.

Медикаментозная терапия включает использование следующих препаратов:

  • НПВП;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • лекарства, улучшающие кровообращение;
  • витаминные комплексы для восстановления тканей.

Также терапия может быть дополнена следующими методиками:

  • вытяжение позвоночного столба;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • лечебный сон;
  • ударно-волновая терапия помогает купировать боль, спазмы мышц и возобновить подвижность;
  • ультразвуковая терапия способствует устранению воспаления и боли;
  • магнитотерапия способствует нормализации кровообращения;
  • лазеротерапия дает возможность запустить процесс регенерации тканей.

Эти методики позволяют восстановить обменные процессы в позвоночнике, замедлить развитие остеохондроза, улучшить кровообращение.

Хирургическая терапия

Виды лазерного вмешательства

При неэффективности выше перечисленных методик прибегают к операции. Она назначается в таких ситуациях:

  1. Сдавливание спинного мозга;
  2. Сильный болевой синдром;
  3. Парапарез;
  4. Межпозвоночные грыжи.

Доктор может использовать один из методов хирургического вмешательства:

  • эндоскопическая дискэктомия;
  • микродискэктомия;
  • дискэктомия.

Но после оперативного вмешательства наблюдается высокая частота рецидивов. В этом случае доктор рекомендует выполнять специальные упражнения для укрепления мышц. ЛФК проводится в клинике, самостоятельно заниматься не рекомендуется.

Прогнозы и профилактические мероприятия

Люмбоишиалгия имеет благоприятные прогнозы при условии своевременного лечения. При отсутствии терапии развивается деформация тканей, в глубоких слоях мышц образуются узлы, нарушается метаболизм.

Профилактика заключается в следующем:

  1. Своевременная терапия патологий позвоночника, опорно-двигательного аппарата.
  2. Избегание напряжения мышц длительный период времени.
  3. Правильно распределять нагрузку на позвоночник.
  4. Слежение за осанкой.
  5. Нормализация веса.
  6. Два раза в год проходить курортное лечение.
  7. Ношение обуви не на высоком каблуке.
  8. Избавление от пагубных привычек.
  9. Периодически проходить осмотр у доктора.

Соблюдая эти нехитрые правила и рекомендации можно забыть о боли в спине.

Ссылка на основную публикацию