Сколиоз кифоз

Правильное положение позвоночника обеспечивает нормальное развитие, однако даже самые незначительные его искривления могут иметь далеко идущие последствия. Сколиоз, кифоз, лордоз – все эти виды нарушения осанки при их игнорировании и усугублении приводят к патологиям не только в области позвоночника, но и внутренних органов.

Описание и причины

Описание и причины

В нормальном состоянии позвоночник человека имеет 4 естественных изгиба – 2 вперед (лордозы шейный и поясничный) и 2 назад (кифозы грудной и крестцовый). Они являются следствием эволюции человека и необходимы для прямохождения. Однако в силу разных причин, особенно в детском возрасте, когда все системы подвижны и нестабильны, правильная осанка может нарушаться. В той или иной степени отклонения обнаруживаются как минимум у 1 человека из 5.

Чаще всего диагностируются 2 нарушения осанки:

  • Сколиоз – искривление позвоночного столба вправо или влево относительно своей оси. В большинстве случаев эти отклонения диагностируются в грудном или поясничном отделе. Причины приобретенных сколиозов делятся на несколько групп. «Школьный» развивается в подростковом возрасте на фоне перенесенных инфекций, неравномерных нагрузок на позвоночник, ношения портфеля в одной руке, сидения в неправильной позе и т. д. Неврогенный сколиоз возникает как следствие заболеваний: радикулита, нейрофиброматоза, ДЦП, полиомиелита, миопатии. Помимо этого, нарушение осанки может развиться при рахите, врожденном вывихе бедра, полученной тяжелой травме или разной длине нижних конечностей.
  • Кифоз – усугубление естественного изгиба позвоночника в грудном отделе, или сутулость. В отличие от сколиоза, такое отклонение сохраняет относительную симметрию тела. Как и сколиоз, эта аномалия может иметь наследственный и врожденный характер, однако нередко становится приобретенной из-за травм, операций на позвоночнике, вследствие слабости мышц при недостаточных нагрузках, по патологическим причинам: опухолях, болезни Бехтерева, спондилите. В пожилом возрасте, особенно у женщин, кифоз становится следствием компрессионных переломов грудных позвонков из-за развившегося остеопороза.

Хотя сколиоз и кифоз нередко следуют рядом и называются кифосколиоз, эти патологические состояния в медицине рассматриваются как два отдельных отклонения.

Симптомы нарушений осанки

Оба отклонения от правильного положения позвоночника имеют в своем развитии несколько степеней, и признаки усугубляются при переходе на каждую следующую степень.

Сколиоз

Сколиоз

Степень заболевания диагностируется по величине угла отклонения от оси позвоночника:

  1. Отклонение менее 10°. Изменения заметны только при наклоне, а признаки патологии проявляются повышенной утомляемостью, затруднениями при необходимости держания спиной ровного положения, иногда наблюдается скованность движений.
  2. Отклонение 11-25°. Характеризуется появлением болевого синдрома в области спины, нарушением осанки и походки, одно плечо заметно ниже другого.
  3. Отклонение 26-50°. В этом состоянии появляется реберный горб, а симптомы носят более выраженный характер: головная боль и головокружения, радикулит, онемение конечностей, нарушение работы дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
  4. Отклонение выше 50°. Помимо нарушений в опорно-двигательной и других системах, наблюдается искривление таза и асимметричное положение ног.

На начальных этапах заболевания проводят консервативное лечение, однако если болезнь прогрессирует и переходит на следующую стадию, проводят хирургическую коррекцию осанки.

Кифоз

В норме кифозный изгиб грудного отдела позвоночника не должен превышать 30°. Степени патологического состояния классифицируются именно по этому показателю:

  1. Отклонение 31-40°. Характеризуется почти полным отсутствием симптоматики, за исключением дискомфорта и чувства зажатости в груди.
  2. Отклонение 41-50°. В области груди возникают сильные боли, дискомфорт, возможны онемение и слабость в конечностях, у больного появляется желание сутулиться.
  3. Отклонение 51-70°. На этой стадии виден четко сформированный горб, к болевому синдрому добавляется нарушение функционирования внутренних органов.
  4. Отклонение свыше 70°. Размер горба увеличивается, а мышцы живота находятся в расслабленном состоянии. Наблюдается перемещение внутренних органов и связанные с этим нарушения в их работе. Состояние осложняется развивающимися остеохондрозом, протрузиями (предгрыжевое состояние), грыжами.

На поздних стадиях (3,4) патология требует обязательного хирургического вмешательства с последующей медикаментозной терапией.

Если рассматривать кифоз и сколиоз, отличия в симптоматике и осложнениях не так уж и велики. Основное отличие – в виде отклонения от правильного положения позвоночника: если при кифозе оно проявляется излишним изгибом наружу в грудном отделе, то при сколиозе позвоночный столб изгибается вправо или влево от нормальной оси. Поскольку сколиоз часто осложняется кифозом, при лечении используется термин кифосколиоз.

Лечение

Схема терапии составляется на основании данных исследований и зависит от тяжести диагностируемых нарушений.

Консервативное лечение

Сколиоз кифоз

Методы консервативного лечения кифосколиоза предусматривают использование следующих средств:

  • Лечебная физкультура. Правильно подобранные и проводимые упражнения способствуют укреплению одних групп мышц и расслаблению других. Это, особенно на ранних стадиях, является самым эффективным и безопасным способом лечения – но только при осуществлении его под руководством инструктора.
  • Ортезирование (корсетирование). Применяется при прогрессировании нарушений осанки для фиксации позвоночника в правильном положении и минимизации болевых ощущений.
  • Массаж и иглорефлексотерапия. Методы способствуют улучшению кровообращения на пораженных участках, восстановлению метаболизма в тканях, устраняют застойные явления. Мануальные техники исправляют деформации дисков и позвонков, помогают в восстановлении правильной осанки.
  • Физиотерапия. Воздействие электроимпульсов, магнитного и акустического излучения, лазера, тепла и холода, минеральной воды, применение механического массажа – все эти способы помогают снять болевой синдром, повысить тонус мышц, улучшить лимфо- и кровообращение.
  • Медикаменты. Для лечения заболевания используют НПВС (Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Нимесид и др. ), хондропротекторы (Терафлекс, Хондрофлекс, Алфлутоп и т. д. ), анальгезирующие препараты при сдавливании нервных окончаний.

На начальной степени заболевания достаточно нескольких курсов ЛФК, при прогрессировании симптомов (2 стадия) назначают корсетную коррекцию. Плаванье входит в список рекомендуемых видов спорта, а упражнения с прыжками противопоказаны. Если консервативное лечение обладает низкой эффективностью, прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение

При прогрессировании кифосколиоза и увеличении степени искривления позвоночника проводят хирургическую коррекцию. Операция может проходить в 2 вариациях:

  1. Коррекция с помощью эндокорректоров: к позвоночнику крепятся металлические конструкции (стержни, крючки, винты), которые обеспечивают выравнивание искривленного участка.
  2. Костно-пластическая операция: устранение искривления путем обездвиживания частей позвоночника, иссечения патологических образований.

В подавляющем большинстве случаев прибегают к первому способу хирургического вмешательства.

Послеоперационный период характеризуется длительной реабилитацией (год и больше), при которой вначале обязателен постельный режим, затем ношение корсета, лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия.

Современная хирургия дает возможность восстановить нормальное качество жизни пациентам даже с тяжелыми нарушениями осанки.

Прогноз и профилактика

Полное устранение нарушений осанки возможно в подростковом возрасте – до 15 лет. И только в том случае, если изменения не зашли слишком далеко. Даже вторую стадию заболевания можно вылечить только у 85% пациентов.

Основными мерами профилактики в детском возрасте являются:

  • подбор правильной мебели для занятий и сна;
  • массаж спины при сутулости;
  • занятие плаванием;
  • правильное распределение нагрузки на спину при ходьбе.

При начальных признаках заболевания как у детей, так и у взрослых необходимо посетить врача, сделать обследование и заниматься лечебной физкультурой.

Чтобы избежать нарушений осанки, не рекомендуется:

  • длительно сидеть или лежать в позе с искривлением позвоночного столба;
  • давать неравномерные нагрузки на правую и левую части тела;
  • перегружать организм тяжелыми физическими нагрузками (в т. ч. лишним весом).

Любые факторы, способствующие неравномерной или непосильной нагрузке на позвоночник, могут спровоцировать сколиоз и кифоз одновременно – поэтому следите за осанкой у себя и своих детей. Ведь любые ее нарушения могут иметь патологические последствия.

Ссылка на основную публикацию