Как и почему появляются грыжи на позвоночнике? Основные причины развития

Одним из сложных и опасных заболеваний опорно-двигательного аппарата выступает грыжа позвоночника. Эта патология диагностируется в медицине часто, в ста пятидесяти случаях из ста тысяч. Чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, реже всего – шейный и грудной.

Как характеризуется заболевание?

Как характеризуется заболевание

Грыжа позвоночника – это болезнь, характеризующаяся смещением между позвонками диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего патология формируется в пояснично-крестцовом отделе. В 38% случаях грыжа образуется на уровне позвонков L5-S1, в 46% — L4-L5, в остальных случаях на уровне иных позвонков.

Межпозвоночный диск обеспечивает снижение нагрузки на позвоночник. В нем нет кровеносных сосудов, его питание обеспечивается за счет совершения движений человеком в результате перепада давления. Но в последнее время многие люди ведут неактивный образ жизни, поэтому у них начинают развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в дисках. Также спровоцировать патологию может силовая нагрузка и постоянные сгибания позвоночного столба.

Грыжа позвоночника код по МКБ 10 имеет М51-М51.9. заболевание редко требует оперативного вмешательства.

Почему развивается недуг?

Здоровье человека в некоторой степени зависит от состояния его позвоночного столба. Залог правильной осанки – согласованная работа всех позвонков. Неактивный образ жизни, пагубные привычки, лишний вес, стрессы и экология выступают неблагоприятными условиями для функционирования позвоночного столба. Эти факторы в совокупности с чрезмерными физическими нагрузками способствуют выведению из строя позвонков, что приводит к формированию грыжи.

Причинам такой патологии также могут стать:

  • Нарушения гормональной системы;
  • Расстройство метаболизма наследственного характера;
  • Остеохондроз;
  • Искривление позвоночного столба;
  • Травмы;
  • Гиподинамия;
  • Инфекционные процессы.

Чаще всего заболевание затрагивает людей, которым больше двадцати лет. Редко патология может развиться в старческом возрасте.

Разновидности заболевания

Разновидности заболевания

Грыжи делятся на виды в зависимости от их месторасположения. Выделяют патологию шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела.

Также в медицине принято классифицировать заболевание на такие виды:

  1. Центральная или грыжа Шморля – патология врожденного характера, что характеризуется отсутствием выпячивания на пораженном участке.
  2. Медианная грыжа возникает беспричинно, проходит самостоятельно. Патология характеризуется невыраженным болевым синдромом.
  3. Циркулярная грыжа диска обуславливается сохранением целостности фиброзного кольца, выпячивание наблюдается при смещении диска.
  4. Диффузная грыжа межпозвонкового диска характеризуется сохранением цельности фиброзного кольца, смещением диска.
  5. Дорсальная грыжа обуславливается выпячиванием диска, ущемлением нервных окончаний. Протекает с болевым синдромом, который со временем распространяется в нижние конечности.
  6. Секвестрированная грыжа характеризуется повреждением диска, выходом ядра в позвоночный канал.
  7. Фораминальная грыжа диска. Диск выбухает в пространство, где локализуются нервные окончания. Характеризуется сильным болевым синдромом, который не купируется медикаментами.

Этапы развития болезни

Этапы развития болезни

Грыжа проходит несколько этапов развития:

  1. Первая стадия или протрузия, при которой формируется трещина в фиброзном кольце, часть ядра выходит наружу. У человека появляется боль, размер грыжи составляет от двух до трех миллиметров. На этом этапе необходимо ограничение движений, трещина со временем способна затянуться, а патология остановить свое развитие.
  2. Вторая стадия или пролапс частичный, обуславливающийся нарушением кровоснабжения в пораженной области, отеком нервных окончаний. Заболевание сопровождается постоянной болью, размер грыжи составляет около десяти миллиметров.
  3. Третья стадия или пролапс полный характеризуется выходом ядра за пределы диска, но ядро не разрушается. Боль становится интенсивней, отдает в ноги, человек может утратить трудоспособность. Размер грыжи составляет около пятнадцати миллиметров.
  4. Четвертая стадия или секвестрация обуславливается выпадением ядра и смещением диска, защемлением нервных окончаний. В результате чего боль становится сильной и изнуряющей. Отсутствие лечения может стать причиной инвалидности человека, а также полного паралича конечностей.

Проявление патологии

Проявление патологии

Грыжа на позвоночнике симптомы проявляет в зависимости от ее месторасположения. Первым признаком патологии выступает болевой синдром в спине, что усиливается при совершении движений. Каждый вид заболевания характеризуется своими симптомами:

  1. Пояснично-крестцовый отдел. Болевые ощущения распространяются в область бедер, ягодиц, голени. Иногда ноги теряют чувствительность, нарушается процесс дефекации, мочеиспускания, страдает потенция.
  2. Грудной отдел. Боль имеет ноющий характер, локализуется в области груди, человек ощущает давление в груди и сердца. Данная патология диагностируется только в 1% случаев. Если грыжа находится около спинного мозга, могут проявляться миелопатии, что приводят к нарушению сенсорных функций. В данном случае наблюдается нарушение координации движений, расстройство функциональности органов ЖКТ и мочевого пузыря.
  3. Шейный отдел. Болевой синдром распространяется в область плеча, верхней конечности, наблюдается головокружение, увеличение кровяного давления, онемение рук.

Диагностические мероприятия

Главным методом диагностики выступает МРТ и МСКТ. Эта методика позволяет точно определить локализацию грыжи и выявить стадию ее развития. Иногда врач может назначить неинвазивную МР-миелографию или инвазивную КТ-миелографию.

Терапевтические мероприятия

Лечение грыжи между позвонками проводится медикаментозно или хирургически. Терапия будет зависеть от степени тяжести болезни и месторасположения грыжи.

Цель лечения:

  • Купирование болевого синдрома;
  • Ликвидация отека;
  • Восстановление функциональности позвонков.

Медикаментозная терапия предполагает использование таких препаратов:

  1. НПВП. В данном случае препарат должен назначать доктор, так как они имеют некоторые противопоказания и побочные явления.
  2. Рентген-контролируемые блокады. В этом случае врач с использованием рентгена в грыжу вводит иглой обезболивающий и гормональный препарат, что способствует устранению негативной симптоматики.

Кроме этого, часто назначают массаж, ЛФК, физиотерапевтические мероприятия. Эти методы способствуют нормализации кровообращения, восстановлению деятельности органов и систем. Хорошо зарекомендовало себя в лечении грыж плавание.

При грыже Шморля поводят массаж, ЛФК, назначают кальций и витамин Д. В некоторых случаях выписываются препараты, что устраняют мышечные спазмы. Улучшают циркуляцию крови в пораженном участке. Для купирования болевого синдрома используют новокаиновые блокады.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает результатов, назначается операция, но она является крайней мерой, к которой прибегают медики. Операция назначается также при сильных нарушениях, когда нервные окончания и нервы защемлены, что приводит к недержанию мочи и кала, расстройству потенции и т.п. В данном случае грыжа может быть удалена полностью или частично.

В последнее время применяют эндоскопические методы операции. Данная методика менее травматична, риск развития послеоперационных осложнений низкий, реабилитация протекает быстро. Часто используется методика интраламинарного микрохирургического удаления грыжи.

В некоторых случаях может проводиться одна из следующих манипуляций:

  • Удаление лазером;
  • Терапия ультразвуком;
  • Вытяжение позвоночника;
  • Акупунктура.

Осложнения и последствия

Как и почему появляются грыжи на позвоночнике? Основные причины развития

При отсутствии терапии могут развиться осложнения.

Пояснично-крестцовый отдел:

  • Люмбалгия – постоянная боль в пояснице;
  • Люмбаго – боль, сковывающая движения;
  • Люмбоишиалгия – боль распространяется в ногу, нарушается ее чувствительность;
  • Нарушение деятельности внутренних органов;
  • Зажатие конского хвоста – боль не купируется препаратами, человек вынужден постоянно находиться в лежачем положении.

Шейный отдел:

  • Цервикалгия – постоянный болевой синдром в шее;
  • Цервикобрахиалгия – боль отдает в руку, возникает ее онемение;
  • мигрень.

Грудной отдел:

  • Межреберная невралгия – сильная боль в области груди;
  • Торакалгия.

Профилактика

Меди рекомендуют придерживаться следующих методов профилактики:

  1. Ограничить выполнение сильных физических нагрузок.
  2. Следить за осанкой.
  3. Вести правильный образ жизни, следить за весом.
  4. Придерживаться правильного рациона питания.
  5. Избегать травм и повреждений.

При проявлении первых неприятных симптомов рекомендуется обратиться к доктору.

Ссылка на основную публикацию