Дорзальная протрузия диска: причины и симптомы заболевания, виды протрузий, методы лечения и профилактика

Дорзальная протрузия диска — самая опасная форма заболевания, заключающаяся в выходе хрящевых структур межпозвонковых дисков в область спинномозгового канала. Указанная патология способна задеть спинной мозг, защемить нервные пучки или корешки нервов. Болезнь развивается из-за того, что мышцы спины не могут справиться с приходящейся на них нагрузкой. Позвонки сначала сдавливают, а позже и деформируют хрящевую ткань. Пациент теряет подвижность, испытывает постоянные ноющие боли и периодические острые приступы.

Дорзальная протрузия диска
Дорзальная протрузия.

Что такое дорзальная протрузия диска

При нормальном функционировании позвоночника мягкие диски работают как амортизаторы, не допуская трения между соседними позвонками. Но в результате травмирования либо с возрастом внутри дисков запускаются деструктивные процессы, развивается остеохондроз хребта. Впоследствии пульпозное ядро выпячивается и надавливает на внешнюю оболочку диска, из-за чего последняя постепенно теряет эластичность.

Такое явление, при котором фиброзное кольцо остается целостным, называется протрузией. Если же оболочка разрывается или на ней образуется трещина, через которую гелеобразный центр диска выдавливается наружу, патология именуется межпозвоночной грыжей.

Дорзальная протрузия формируется, когда диск выпячивается в сторону канала спинного мозга. Процесс может спровоцировать сдавливание спинномозгового корешка, его воспаление, раздражение.

Виды дорзальных протрузий

Нарушения структуры между позвонковых хрящей бывают диффузными и циркулярными. Оба типа несут угрозу здоровью человека, поскольку каждый из них заключается в выпячивании ядра в сторону спинного мозга:

  1. Диффузная дорзальная протрузия — это хаотичное и неравномерное деформирование, при котором выпячивания множественные и проявляются на разных участках позвоночника. В результате сдавливаются и воспаляются нервные корешки, что чревато параличом и даже смертью пациента.
  2. Циркулярная протрузия отличается более равномерным деформированием хрящевых структур. При этом риск частичной либо полной утраты двигательной активности остается.

Виды патологии

Заболевания делят и по месту локализации на шейное, грудное и пояснично-крестцовое.

Дорзальная протрузия диска — патологии и особенности

Чаще всего патологические изменения происходят на фоне биологического старения организма пациента. Деструктивные процессы могут развиваться и в результате малоподвижного образа жизни, наличия лишнего веса. Отсутствие хорошего кровообращения мешает правильной транспортировке питательных элементов.

Медианные и задние протрузии

Дорзомедианные (медианные, медиальная, срединные, заднемедианные, задние) протрузии встречаются редко, в 6% случаев. Этот диагноз ставят при выпячивании фиброзного кольца в центральную часть спинномозгового канала. Патологию трудно выявить на ранних стадиях, поскольку явные признаки могут отсутствовать. Скрытая симптоматика несет опасность, потому что отсутствие своевременного лечения влечет за собой увеличение выдавливания, воспалительные процессы, парез и проблемы с функционированием внутренних органов.

Парамедианная протрузия — выпячивание одновременно в центре и в боковой части средней линии. Бывает лево- и правосторонней, зависит от стороны, с которой происходит сдавливание нервных волокон. Проявляется болью и слабостью в мышцах, снижением слуха и зрения.

Фораминальная протрузия — выдавливание диска к внутреннему либо наружному краю позвоночного канала (экстрафораминальная и интрафораминальная). Если поражение наблюдается по всему каналу, что является осложнением вышеуказанных форм, заболевание именуют фораминальной протрузией. Чаще всего поражается пояснично-крестцовый участок позвоночника.

Задняя протрузия — выпячивание кзади, от живота к спине. Проявляется сильными болями, утратой чувствительности, проблемами с моторикой и функциональностью внутренних органов.

Заднебоковая протрузия — самая распространенная. Выпячивание происходит кзади и в сторону относительно позвоночного столба. Заднелатеральная патология характеризуется повышенным риском поражения нервных окончаний и других структурных частей спинного мозга с 2 сторон одновременно. Первое время протекает без явной симптоматики.

Дегенеративные и диффузные формы протрузии

Дегенеративным называется любой вид протрузии, потому что заболевание напрямую связано с дегенеративным процессом в тканях фиброзного кольца, которые окружают ядро. В результате кольцо становится все более тонким, теряет эластичность, покрывается микротрещинами, образуется выпуклость.

Диффузная протрузия межпозвоночных дисков характеризуется множественным и неравномерным выступом диска в одном из отделов позвоночного столба. Диагноз свидетельствует о том, что повреждено 25-50% диска — выпячивание достаточно сильное.

Протрузии шейных и грудных отделов

Протрузия диска С3-С4
Снимок патологии.

При возникновении протрузии диска в шейном отделе пациент испытывает боль и мышечную слабость рук и плечевого пояса, может проявляться онемение верхних конечностей. В шейном отделе позвоночника имеется 7 позвонков, между которыми находятся диски. Протрузия диска С3-С4 (повреждение между третьим и четвертым позвонком) подтверждается при МРТ шейной зоны. Патология часто проявляется в результате травмирования, сильного физического воздействия на эту зону.

Протрузия диска С5-С6 является более распространенным явлением. Проявляется на фоне поражения других дисков, шейного кифоза, грыжи. Среди признаков болезни — головные боли, онемение пальцев рук, слабость в мышцах запястий, иногда нарушение либо утрата чувствительности большого и указательного пальцев. Основные причины — остеохондроз шейного отдела позвоночника либо травмирование. Протрузия диска С7-С6 поддается консервативным способам лечения. Проявляется головными болями и дискомфортом в области шеи. Может перейти в грыжу, если вовремя не оказать врачебную помощь.

Протрузия в грудном отделе позвоночника встречается гораздо реже, поскольку в этой области подвижность ниже, а значит, и деструктивное воздействие на диски более слабое. Симптомы зависят от степени сдавливания нервных окончаний, расположенных рядом, а также от дислокации поражения. Пациент страдает от боли в средней части позвоночника, присутствует межреберная невралгия, мышцы брюшной стенки ослабевают, а подвижность спины снижается. В эпигастральной зоне ощущается давление, нарушается дыхание, проявляется онемение в передней области туловища.

Протрузия дисков поясничного отдела

Самой уязвимой и подверженной протрузии зоной позвоночника является поясничная. Здесь находится центр тяжести тела, поэтому большая часть нагрузки приходится на этот отдел. Симптомом заболевания является радикулит, боли в пояснице, онемение в ногах и слабость. На поздних стадиях болезни может проявиться дисфункция мочевыделительной системы.

Протрузия поясничного отдела

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночного столба может развиться на фоне остеохондроза, травматического повреждения или вследствие постоянных сильных физических нагрузок.

Причины возникновения

Дорзальные протрузии дисков позвоночника развиваются по разным причинам. Возникновение проблемы может быть обусловлено сколиозом и другими нарушениями осанки, нехваткой двигательной активности, пассивным образом жизни, возрастными изменениями, имеющимся остеохондрозом и присутствием других проблем со здоровьем, способных вызвать выпячивание диска.

Слабый мышечный корсет, избыточные нагрузки на позвоночник, постоянное поднятие больших тяжестей, травмирование тоже относятся к возможным провоцирующим факторам патологии. В отдельных случаях роль играет наследственность, поэтому если у кого-то из семьи уже проявлялась болезнь, нужно более внимательно следить за своим состоянием.

Симптомы дорзальной протрузии диска

Боль в ребрах
Боль в ребрах один из симптомов заболевания.

Дорзальная протрузия межпозвонковых дисков проявляется по-разному в зависимости от локализации поражения. Протрузия шейного отдела характеризуется мигренью, головокружениями, болезненными ощущениями в области шеи, которые отдаются в лопатки, плечи, кисти рук и сердце. Может наблюдаться покалывание в руках, снижается мышечный тонус. На более поздних стадиях течения болезни возможна потеря сознания при наклоне головы.

При выпячивании диска в грудной зоне позвоночного столба может ощущаться боль в сердце, учащение ритма биения, боль в ребрах и верхних конечностях, возникают проблемы с дыханием и функциональностью органов системы пищеварения.

При выбухании в поясничном отделе присутствует боль по ходу седалищного нерва, ослабевают мышцы ног, проявляется нарушение коленного рефлекса. Пациенту становится трудно ходить, поднимать ноги, наблюдаются отеки и появляются проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика

Диагностировать наличие дорзальной протрузии у пациента может только врач. Изначально проводится осмотр и опрос больного, обращают внимание на присутствие в клинической картине хронических болезней опорно-двигательного аппарата, которые способны повлиять на формирование выпячивания. Доктор собирает и оценивает жалобы, задает уточняющие вопросы.

Обязательной ввиду своей высокой информативности является инструментальная диагностика — МРТ, КТ и рентгенография. Исследования позволяют определить, в каком отделе возник дефект, оценить его особенности и размеры.

МРТ помогает выявить патологию на начальных этапах развития, когда явные симптомы отсутствуют.

Диагностика патологии
Диагностика заболевания.

Методы лечения

Консервативная терапия эффективна на начальной и средней стадии болезни. Она состоит из терапии фармакологическими препаратами, физиопроцедур, массажа, ЛФК и применения ортопедических приспособлений.

Медикаметозное лечение

Целью медикаментозной терапии является купирование болевых ощущений, устранение отека и воспаления, возобновление поврежденных хрящей и декомпрессия нервных окончаний. Могут применяться такие группы лекарственных препаратов:

  1. Анальгетики для снятия боли — Кеторол, Баралгин, Кетанов. Они не убирают причину, но снижают выраженность неприятных симптомов.
  2. НПВС — Найз, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают отек и купируют воспалительный процесс, минимизируют выраженность болевого синдрома. При этом восстановления пораженного хряща не происходит.
  3. Новокаиновая блокада. Используется, если пациент не может терпеть сильно выраженные острые боли, которые другими методами убрать не получается. Место локализации дискомфортных ощущений обкалывают лидокаином или новокаином.
  4. Миорелаксанты — Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Препараты позволяют понизить тонус гладких мышц, который является одним из основных причин болей у пациента. Больной обретает прежнюю подвижность, чувствует себя гораздо лучше. Категорически запрещено использовать такие медикаменты продолжительное время, потому что это чревато утратой мышечного тонуса, сильным понижением давления, судорогами.
  5. Хондропротекторы — Хондроитин, Терафлекс, Глюкозамин. Препараты способны восстанавливать пораженные хрящи, укреплять межпозвоночные диски. Эффект от лекарств можно получить только в результате продолжительного использования лекарств — до 6 месяцев.

Хондропротектор

Народные методы

Средства народной медицины должны применяться в качестве дополнения к традиционной терапии и только после одобрения врача. Чаще всего используются скипидарные ванны, компресс с листьями каланхоэ, чесночный компресс, растирка из лука с медом.

Иногда пациент имеет противопоказания к применению медикаментов из аптеки, в таких случаях народные средства, приготовленные в домашних условиях, могут ему помочь. Можно смешать в равных пропорциях травяной сбор листьев крапивы и хвоща и залить кипятком. Полученный состав настоять и пить по половине стакана 2 раза в день.

Народные целители советуют использовать восстанавливающий состав. Для его приготовления соединяется 20 г корня окопника, 1 стакан натурального меда и 50 мл сока алоэ. Нужно употреблять каждый день по 1 ч. л. утром.

Последствия и осложнения дорзальной протрузии

Если человек с протрузией долгое время не обращается к врачу и не начинает лечение, последствия патологии могут быть необратимыми. Сдавление нервных окончаний и спинного мозга в шейном отделе, где канал гораздо уже, чем в других участках позвоночного столба, может спровоцировать дисфункцию рук и внутренних органов. Паралич развивается на более поздних стадиях заболевания, но вернуть былую суставную подвижность будет трудно.

Дисфункция рук
В результате осложнений может развиваться паралич верхней части тела.

В результате сдавливания артерий могут развиваться застойные явления в мозге, появляться проблемы с оттоком венозной крови, ощущаться кислородный дефицит. В целях компенсации нехватки воздуха пациент будет часто зевать. При наличии провоцирующего фактора в виде курения, алкоголя, повышенной физической нагрузки, переохлаждения сосуды могут спазмироваться. Кровь по таким сосудам течет неравномерно, любой из них в какой-то момент может лопнуть, тем самым став причиной внутреннего кровоизлияния, и у пациента диагностируют инсульт.

Роды для женщин при наличии дорзальной протрузии крайне опасны. Прямые брюшные мышцы подвергаются растяжению, поддерживая увеличивающийся живот будущей матери, а на спину в результате смещения центра тяжести приходится в несколько раз большая нагрузка.

Реабилитация дорзальной протрузии диска

Реабилитационные методы, направленные на ускорение процесса регенерации тканей и усиление мышечного корсета, могут быть такими:

  • ЛФК при дорзальной протрузии дисков, процедуры в бассейне;
  • сеансы лечебного вытяжения в тракционном кресле с погружением в воду или без него;
  • мануальная терапия и массаж в комбинации с физиопроцедурами — электрофорезом, иглоукалыванием, светолечением.

Дорзальная протрузия диска — диета

Отказ от кофе
При патологии следует отказаться от кофе.

Питание при протрузии должно быть легким и дробным, потому что переедание и лишний вес негативно скажутся на состоянии позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Врачи рекомендуют исключить из рациона сахар и соль, а также кофе, который ускоряет процессы выведения из организма кальция.

При дорзальной протрузии дисков позвоночника настоятельно рекомендуется включить в повседневное меню желе, заливное, холодец, молоко и кисломолочные продукты, бобовые, зелень и орехи. При этом нужно обязательно помнить о питьевом режиме, каждый день употребляя минимум 2,5 л чистой воды, что благоприятно скажется на выведении токсинов из организма.

Профилактика протрузии межпозвонковых дисков

Чтобы не допустить развития дорзальной протрузии межпозвонковых дисков, нужно укреплять мышечный корсет и снизить физические нагрузки. Заниматься спортом необходимо, но не стоит при этом переусердствовать. Отлично скажутся на состоянии здоровья такие виды спорта, как гимнастика, плавание, йога. Благодаря умеренному терапевтическому растяжению расстояние между позвонками будет увеличиваться, что позволит избежать дальнейшего развития дегенеративных процессов.

Важно избавиться от лишнего веса, чтобы уберечь позвоночник от лишних нагрузок. Офисным работникам и водителям автомобилей необходимо время от времени вставать и делать разминку, потому что продолжительное сидячее положение сдавливает позвоночный столб.

Следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, потому что вредные привычки отрицательно сказываются на процессах метаболизма. Стоит пересмотреть рацион, наполнив его здоровыми продуктами и убрав из меню вредную пищу.

Гимнастика при протрузии диска

Гимнастические упражнения при протрузии помогают укрепить мышечный корсет, привести в норму кровоток, укрепить иммунную систему, возобновить двигательную активность и купировать мышечный спазм. Нужно отдавать предпочтение статическим упражнениям, активные силовые тренировки больным противопоказаны. Начинать надо с малых нагрузок, постепенно и осторожно их увеличивая. Занятия должны быть регулярными, но в период обострения от гимнастики следует обязательно отказываться.

Терапевтический комплекс составляется врачом, который учитывает все особенности клинической картины патологии. Первое время настоятельно рекомендуется заниматься с тренером, чтобы не причинить здоровью вред и научиться правильно выполнять все упражнения.

Дорзальная протрузия межпозвонкового диска — патология, избежать которой можно, если внимательно следить за своим самочувствием. Важно бережно относиться к здоровью позвоночника, не нагружать его без необходимости, не переусердствовать в процессе спортивных тренировок без должной подготовки. При наличии заболевания эффективным может быть только комплексное лечение.

Ссылка на основную публикацию