Диагностика остеохондроза — сбор анамнеза

Чтобы поставить пациенту диагноз — остеохондроз, проводят некоторые исследования. Схожая симптоматика может отмечаться и на фоне иных болезней, по этой причине назначается диагностика остеохондроза для своевременного и правильного назначения терапии.

Почему развивается заболевание

Диагностика остеохондроза - сбор анамнеза

Остеохондроз позвоночного столба — это дегенеративно-дистрофическая патология. Такое определение изначально подразумевает ухудшенное питание элементов позвоночника. В результате хрящи в межпозвоночных дисках утрачивают жидкость, происходит их деформация, изменения эластичных характеристик и амортизационной способности.

Перемены в физических характеристиках хрящей приводят к сдавливанию нервных окончаний в спинномозговом канале и появлению выраженной боли в шейной, грудной и крестцовой области позвоночника.

Причин возникновения остеохондроза много. Это могут быть:

  • гравитационные источники в виде давления собственной массы и транспортировке тяжестей при неправильном положении спины;
  • нарушения в метаболизме – гормональные расстройства, несбалансированный рацион;
  • инфицирование и интоксикация.

Немаловажную роль в развитии остеохондроза играет и генетическая предрасположенность.

В каких случаях нужна консультация врача

Как правило, болезненные проявления, возникшие в результате какой-либо нагрузки, исчезают быстро. Если подобные проявления не исчезают, необходимо проконсультироваться со специалистом. Также следует начать беспокоиться о начале развития проблем с позвоночником при наличии:

  • постоянного головокружения;
  • онемения в лицевой мускулатуре и руках;
  • дрожи в теле;
  • дискомфорта в грудной клетке, который приводит к возникновению проблем с дыхательной функцией;
  • болей в поясничном отделе, переходящих в тяжесть в нижних конечностях;
  • сильного болевого синдрома в межлопаточной области;
  • гастрита, протекающего в хронической форме;
  • болей в ушах либо челюстях.

Это лишь приблизительная симптоматика, которая может развиться при остеохондрозе, на самом деле она значительно шире, причем в каждом конкретном случае она проявляется по-разному. В случае, когда больной решает проконсультироваться по поводу возникшей проблемы со специалистом, изначально проводится его опрос для получения общей картины. Затем назначается диагностика для определения, имеется ли остеохондроз позвоночника и лишь после точной постановки диагноза прописывают лечение.

Как диагностировать заболевание

Диагностика остеохондроза - сбор анамнеза

Рассмотрим, как выявить остеохондроз шейного отдела. Для определения дистрофических изменений в хрящах позвоночного столба медики пользуются различными методиками. Чаще всего при подозрениях на данное заболевание пациенту назначают проведение рентгенографии, компьютерной либо магнитно-резонансной томографии. Также важна лабораторная и дифференциальная диагностика.

Визуальный осмотр

Диагностика шейного остеохондроза, как и любой иной формы заболевания, начинается с визуального осмотра пациента. Доктор определяется с наличием искривлений в позвоночном столбе у больного, проводит оценку состояния мускулатуры в спине, конечностях, измеряет, симметрично ли расположены плечи, лопатки, а также анализирует, насколько активны движения.

Врач должен обратить внимание на то, как ходит больной и держит осанку. Также, с помощью неврологического молоточка, выявляются участки, где снижена чувствительность, и определяется симметричность сухожильных рефлексов.

Кроме того, проводится пальпация участка, который вызывает подозрения у пациента. Чтобы составить общую картину заболевания доктор выясняет, насколько пропорциональны телосложение, масса тела и рост больного.

Важная составляющая первоначального обследования любой формы остеохондроза — это сбор анамнестических данных. Врач знакомиться с последовательностью проявления симптоматики, её характером, интенсивностью и локализацией. Помимо этого, проводится опрос больного для выяснения, имеются ли сопутствующие патологии, предрасположенность, каков образ жизни у него и условия труда. Все эти сведения помогут определиться с дальнейшим планом лечения.

Рентгенографическое исследование

Диагностика остеохондроза - сбор анамнеза

Проведение рентгенографии является самым простым и доступным методом, как узнать есть ли остеохондроз. В процессе обследования на поврежденный участок, путем использования специального устройства, направляются ионизированные лучи. Потом аппаратом выполняется распечатка засвеченного снимка, на котором визуализируется, в каком состоянии находятся органы и системы в организме. Что интересно — рентген делается в двух проекциях (сбоку и со спины), это позволяет сделать картинку трехмерной.

Если имеются подозрения на остеохондроз шейного отдела, диагностика проводится с обязательным захватом верхней области грудной клетки и основы черепа. В случае, когда нужно проверить есть ли остеохондроз поясничного отдела позвоночника, диагностика подразумевает выполнение снимка с вовлечением крестцовой области. Лишь таким образом можно с точностью выяснить наличие любых изменений в поврежденной зоне позвоночного столба.

Рентген дает возможность рассмотреть, в каком состоянии находятся межпозвонковые диски, костные каналы, хрящевая ткань, защемлены ли нервные окончания. Если в любой области позвоночника происходят дистрофические изменения, на снимке отсутствует затемнение меж элементами в нем. Такая визуализация указывает на истончение дисков.

Компьютерная томография

Диагностика остеохондроза позвоночника иногда проводится посредством компьютерной томографии. В процессе исследования специальным аппаратом быстро делаются множественные снимки. Затем, с помощью определённого алгоритма, устройство проводит анализ полученной информации и выдает пленку с 3D-изображением.

Среди преимуществ использования КТ можно выделить:

  • четкость и качественность картинки;
  • можно увидеть, в каком состоянии находятся хрящи, суставы и связки;
  • благодаря снимку, сделанному в разных ракурсах можно определить, на какой стадии развития патология;
  • позволяет определить остеофиты и грыжи;
  • пациент подвергается незначительному радиоактивному облучению;
  • ответ можно получить очень быстро.

Магнитно-резонансная томография

Чтобы определиться с наличием остеохондроза, может быть использована более современная и информативная диагностика – МРТ. В процессе проведения исследования на организм воздействуют большим магнитом с целью создания в атомах резонанса. Информация фиксируется специальным устройством, по окончании процедуры получается четкое послойное изображение.

Данная диагностика дает возможность рассмотреть:

  • смещены ли диски и позвонки;
  • в каком состоянии нервные ткани и сосуды;
  • поражена ли суставная ткань;
  • наличие межпозвонковых грыж.

Лабораторные исследования

Диагностика биоматериала не так важна при определении проблем с позвоночником в сравнении с рентгеном, МРТ или КТ. Хотя подобные исследования дают возможность определиться с общей картиной болезни.

При остеохондрозе больной должен сдать кровь для определения уровня СОЭ. Если он повышен, значит в суставной ткани протекает воспалительный процесс. Это позволяет доктору заподозрить, что у пациента развивается другая болезнь, похожая по признакам на остеохондроз.

При подозрениях на остеохондроз, проводится проверка суточного диуреза у больного. Его снижение указывает на наличие межпозвонковой грыжи или смещение элементов позвоночника.

Дифференциация

Цель дифференциального обследования заключается в последовательном исключении из предположений болезней, схожих с остеохондрозом по признакам. Для этого может быть назначено УЗИ, электрокардиограмма, электроэнцефалограмма, эндоскопия.

Дифференциация остеохондроза проводится с такими патологическими группами:

  1. Отклонения в формировании позвоночного столба, новообразования, травматизм, воспаление. Вариаций таких заболеваний много, к примеру, наличие врожденного дополнительного отростка либо слияния элементов позвоночника, сдвига позвонков (спондилолистеза), болезни Бехтерева, остеомиелита.
  2. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом в виде коксартроза, ног различных по длине, спазмов в мышцах, воспалительного процесса в мускулатуре.
  3. Патологии внутренних систем, не имеющих отношения к позвоночнику (например, ИБС, язвенная болезнь в желудке, воспалительный процесс в придатках, панкреатит.).
  4. Некоторые виды неврозов, которые сопровождают мигрирующие боли при сильной астении, вспыльчивости, изменчивом настроении.

Дифференциация играет важную роль, если проводится диагностика грудного остеохондроза. Для него характерны такие признаки, как боли за грудиной, в подреберье и под лопатками, гипестезии в брюшине и ногах, сниженная потенция у мужчин. Эта болезнь бывает по ошибке диагностирована, как воспаление в желчном пузыре, ишемия сердца, пневмония либо иные патологии. Благодаря этому остеохондроз грудной области называют — «хамелеон».

Из сказанного выше следует вывод, что остеохондроз диагностируют, основываясь на сборе анамнеза, визуальном осмотре пациента и рентгене. Лабораторные исследования, а именно сдача крови на уровень СОЭ, нужна чтобы исключить болезни ревматологической природы.

Ссылка на основную публикацию